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宫产术结束分娩。

2、超声检查 B 型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈

的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高

95%以上,并可重复检查,近年国内外均已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射

性同位素扫描定位,间接胎盘造影等。

B 型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期

胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘

占宫腔的面积减少到

1/3 或 1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之

间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中

B 型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道

流血症状,妊娠

34 周前一般不作前置胎盘的诊断。

  

4.产后检查

  胎盘和 胎膜 前置部位的胎盘母 体面有陈旧血 块附着,胎膜破口 距胎盘边缘距 离

<7cm,可诊断前置胎盘。

  前置胎盘对母儿的影响主要包括以下内容:

  

1.产后出血:子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合,常发生产后出血,量多且难于控制。

  

2.植入胎盘:胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层,胎盘剥离不全发生产后出血。

  

3.产褥感染:前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行发生感染。

4.早产及围生儿死亡率高。