常见的如无脑儿、脑脊髓膨出等。由于脑脊髓膜裸露于羊膜腔内，大量体液通过脑脊液

渗出，导致羊水过多；脑脊髓直接受到羊水刺激增加了排尿次数；胎儿垂体后叶加压素缺
乏也是导致羊水过多的因素。

（

2）消化和呼吸系统畸形

 主要是消化道闭锁。譬如十二指肠闭锁等。
（

3）腹腔畸形

 发生于胎儿发育过程中，腹腔畸形的因素比较复杂，要综合致病因素分析。
（

4）遗传性假性低醛固酮症

 先天性低钠综合征。
（

5）多发性畸形

先天性脑血管畸形、心血管畸形、肺囊状腺瘤等均与羊水过多有关。
2. 多胎妊娠

多胎妊娠并发的羊水过多率是单胎妊娠的

10 倍，单卵双胎比双卵双胎的发生率高出

4 倍，单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊
水过多。

3.孕妇和胎儿的各种疾病 
糖尿病：糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。血型不合：母儿

血型不合时，胎盘较重，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。另外，重症胎儿水肿、妊高
征、急性肝炎、孕妇严重贫血也是羊水过多的致病因素。

4. 胎儿附属物疾病 
常见胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着。

三 、 治 疗 措 施

1.检 查 方 法

方法一：

B 型超声检查

超声检查是诊断羊水过多重要的方法之一，以羊水池测定表示羊水量的方法显示胎儿

与子宫壁间的距离增大，超过

7cm 即可考虑为羊水过多；羊水指数法即孕妇头高 30°平卧，

以脐与腹白线为标志点，将腹分为

4 部分测定各象限最大羊水暗区相加而得。

检查结果：羊水过多时，胎儿在宫腔内只占小部分，肢体呈自由体态，漂浮于羊水中，

并可同时发现胎儿畸形、双胎等。

 

方法二：羊膜囊造影及胎儿造影
首先将

76%泛影葡胺 20～40ml 注入羊膜腔内，3 小时后摄片，羊水中的造影剂减少，

胎儿肠道内出现造影剂；其次将

40%碘化油 20～40ml（应视羊水多少而定）注入羊膜腔，

左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力，注药后半小时、

1 小时、24 小时分别

摄片，胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。

注意要项：再膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损

害，应慎用。

 

方法三：神经管缺陷胎儿的检测
主要有羊水及母血甲胎蛋白（

α-FP）含量测定，母尿雌激素/肌酐（E/C）比值测定等。

2.治 疗 方 案

进行上述羊水过多具体方案检查之后，对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸

形和孕妇症状的严重程度。具体方案有：

方案一：慢性羊水过多，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺

50～

100mg 引产。