加重,触摸乳房时有硬结。
9、体重减轻:由于胎儿及胎盘的娩出,洋水排泄及产时出血,产后体重即减约 6 公
斤左右,产后第一周,由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大量排出,体重又下降 4
公斤左右。
10、下肢静脉血栓形成:由于产后产妇的血液处于高凝状态,加之产后疲劳虚弱、切
口疼痛致卧床时间多、使下肢静脉血循环缓慢,血液易淤积于静脉内,容易形成静
脉血栓,表现为下肢体表温度下降或感觉麻木,患侧肢体有胀痛感。
11、产后压抑:产后压抑指产妇在产后 2-3 天内发生的轻度或 中度的情绪反应。表现
为易哭、易激惹、忧虑、不安、有时喜怒无常。这些症状一般在几日后自然消失,产后
压抑的发生与产妇体内的雌孕激素水平急剧下降、产后压力及疲劳有关。
产褥期处理原则
以互利为主、治疗为辅。提供咨询、提供信息和知识、提供支持和帮助,促进舒适、促
进健康和正常的适应过程,预防并发症。
二、护理评估
1、了解产前情况、分娩情况、用药史,特别注意异常情况及其处理经过,如产时出血
多、有宫颈或会阴撕裂、新生儿窒息、妊娠高血压疾病等。
2、体温:体温一般不超过 38
℃,若超过 38℃,考虑是否有产褥感染的可能。
3、脉搏:脉搏缓慢,若脉搏过快要考虑是否有发热、产后出血引起休克的早期症状。
4、血压:血压平稳,妊娠高血压疾病的孕妇,其产后血压有明显的下降。
5、子宫:子宫是否圆硬,若子宫质地软,要考虑是否有产后宫缩乏力,若子宫偏向
一侧,要考虑是否膀胱充盈。产后当日宫底平脐或脐下一横指,宫底位置升高应考
虑是否有宫腔积血。产后 1-2 日可有小血块,如产后 24 小时出血量超过 500 按产后
出血进行处理。
6、会阴切口:若疼痛厉害,局部肿胀、发红、皮肤温度高、要考虑是否有会阴切口感
染。
7、排泄重视膀胱充盈情况及第一次排尿。
8、乳房:
⑴ 评估乳房的类型是正常的或平坦、内陷的。
⑵ 评估乳汁的质和量:产后 7 日内所分泌的乳汁称初乳;初乳质稠、半透明。产后
7-14 天为过渡乳,产后 14 天后为成熟乳。
9、评估产妇产后的适应程度