1.3
“
”
治疗方法给予自拟中药 腺样体肥大专用方 ,
药用:通草,川贝母,辛夷,薏米,苏子等,每日
1 剂,水煎分服,10 天为 1 个疗程,
治疗
2 个疗程后判定疗效。
2 疗效观察标准
2.1
根据
CT 或鼻咽镜检查及临床症状改善结果综合判定。
临床治愈:临床症状基本消失,
CT 或鼻咽镜检查恢复正常;
有效:临床症状减轻,
CT 或鼻咽镜检查有所好转;
无效:临床症状无明显改善,检查无变化或加重。
2.2 治疗结果
选取的
280 例患儿中,临床治愈 226 例,有效 33 例,无效 21 例,总有效率达到
93%,说明“
”
腺样体肥大专用方 治疗小儿腺样体肥大疗效显著,值得在临床中大力推广。
3
讨 论
对儿童腺样体肥大,迄今为止,手术切除腺样体是治疗该病的主要方法,但此法易导
致反复上呼吸道感染
[3]
。近代免疫研究表明,腺样体是人体的免疫器官,它含有各个发
育阶段的淋巴细胞,如
B 细胞、T 细胞、浆细胞、吞噬细胞和树突状细胞等,同时具有体
液免疫和细胞免疫功能
[
4
]
。腺样体对于儿童期免疫,尤其是局部免疫,起着比成人期更重
要的防御作用
[5]
。
从免疫学角度上看,不应该在免疫系统充分形成期将其切除,否则很可能损害鼻咽部
局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能
[6]
。据报道:极少数患儿手术后可能出现寰枢
关节半脱位
{Criselg 综合征},不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失,并可引起严重的神经
系统后遗症
[7]
。
因而,不主张在儿童生长期内轻易摘除腺样体,这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应
[8]
。另外,因小儿耐受性差,手术需全身麻醉,且手术部位接近颅底有一定风险,所以
很多父母都希望保守治疗。
限于检查手段,我国古代医生无法发现腺样体肥大,或者即使有,也没有被保留下来,
因为古代医籍也无相关记载。
著名儿科中医专家史英杰主任依据中医理论及多年的临床观察,认为本病属中医的痰
“ ”
核或无名肿毒,病因主要为 痰 所致。
中医所讲的痰与西医讲的痰是不同的。西医讲,在人的呼吸道里,许多小纤毛麦浪一
样朝向口腔的方向,慢慢将脏东西推出来,推到嗓子眼儿时,人就会咳嗽吐痰。是机体水
液代谢障碍所形成的病理产物。正常人的痰是很少的,当有细菌病毒感染时,人体内的痰
就会增多。
“
明朝杰出的中医大师张景岳云: 痰即人之津液,无非水谷之所化,此痰亦即化之物,
”
而非不化之属也。 痰证之起本于水谷,始于中土,故痰之为病,多见其先祸害中土。脾失
健运,则水湿停聚而成痰,故湿、痰同出一源,名异而实同。
两者均为津液不归正化而形成的病理产物。一经形成之后,就成为致病的病邪.痰多
稠厚,形成之后,即可随气升降,遍及全身,内而五脏六腑,外至肌肤筋骨,为病无处不
到。湿性重浊粘滞,每多迁延难却,痰由湿聚,其性黏腻,更是迁延难愈,极易反复。
“
”
因痰证临床证候比较复杂。所以,古人有 百病皆由痰作祟 之说。痰湿凝聚,日久成