牙根,然后取出断根,缝合粘骨膜瓣及牙龈。
2.5 伤口处理及注意事项:牙拔除后,用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和
异物,搔刮创面使渗血充盈牙槽窝,然后用手指按压颊(唇)舌侧牙
齿龈使其复位。较大的拔牙创,尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷
复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐
出。注意纱条不能长时间留置口内,以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙
后当天不要漱口,以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有
缝合线,嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。
3 拔牙并发症的预防及处理
3.1 晕厥:在口腔局部麻醉和拔牙术中,有时出现晕厥,其临床表现为:面
色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱,心悸、甚至晕倒。一般多与精神过
度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法:立即平卧或头低
足高位,针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸
入,一般在短时间内即可恢复。预防方法:先给病人作好解释工作,消除
紧张顾虑情绪,空腹者嘱先进食后拔牙,疲倦睡眠不足或体质较差者,
劝嘱病员休息好后,改日再来拔牙。
3.2 出血:首先要查清出血原因,区别情况给予不同处理。
局部因素出血:牙龈撕裂造成出血,可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂
出血,可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿
纱条填塞,并将其缝合;固定于牙龈上,待
24-48 小时后逐渐取出。
全身因素出血:如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血,除进行局部止血外
还须根据不同病情采取全身治疗措施,如注射止血药物、输血等。
3.3 干槽症:是在拔牙后,牙槽窝内血凝块腐败分解,骨壁裸露,继发感染,
剧烈疼痛,严重者影响半侧头痛,夜不能眠,症状可持续
10-15 天以
上。多由于拔牙时创伤较大,时间较长,异物感染等因素所引起的。处理
先用
3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口,然后用碘仿纱条加丁香油、抗