亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的

①

治疗，但应掌握如下原则：上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，

②

使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深
层

HSK 特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时

应用抗病毒药物。

1～2 日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。

中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂

;若肝胆火炽，选龙胆泻肝

汤类的清肝泻火剂

;因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸

类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水
等

;病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

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,病毒性角膜炎用药须知

角膜炎大剖析

不需要使用抗生素

现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所
周知，抗生素不抗病毒，但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢

?存在侥幸心理，万一有效，岂不皆大欢

喜。抑制型抗病毒药都用过了，不好使，医师已经焦头烂额了，被责任心和同情心逼得出此下策。多年的
临床经验证明，抗生素对病毒确实无效，现在还在多此一举的同道们该叫停了。

不必输液治疗

时至今日，治病毒性角膜炎，挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注
阿昔洛伟本来无可厚非，对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误，就没必要了。临床经验证明，用滴眼
液制服不了的病毒性角膜炎，很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。

用药并非多多益善

常言道，用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。

用偏方很危险

笔者遇到一位病毒性角膜炎患者，使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化，笔者纳闷，患者说：
“

”

这不怪你，是我用了偏方，把野草捣碎糊眼睛弄坏的。

服六味地黄丸无效

六味地黄丸是名满天下的名牌中药，如果患者经中医师指定，因其他疾病需服六味地黄丸，笔者无话可说。

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