穿刺针：10mm 的 3

 

个、 5mm 的 2

 

个、 备气腹针 1 个

另外备：结扎速、S 刀
配合：患者取头低脚高截石位，消毒腹部及会阴部皮肤后铺无菌巾，插入 14 号双腔导尿管接尿袋，
（1）油纱布塞阴道。（2）建立操作通道：在脐缘上作 10mm 的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹
壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处分别作 10mm（左）和 5mm（右）的切口。拨棒探查腹腔，用
子宫提拉钩牵引子宫暴露术野。用结扎速或超声刀离断韧带,剪开子宫膀胱返折腹膜,并推开膀胱至宫
颈外口下方。结扎速或超声刀离断子宫动静脉,

 

切开阴道后穹隆及子宫直肠返折腹膜,环绕宫颈切开

阴道壁,钳夹切断子宫主韧带及宫骶韧带,经阴道取出子宫（若子宫过大则用电动粉碎器经腹部取
出）。用 1/0 微乔线经镜下或经阴道缝合残端。冲洗腹腔，检查出血情况，上防止粘连药。排尽 CO

2

气体 W666 爱惜康缝线缝合切口并贴敷料。

         

注

意

1 手术过程中，由于腹腔内温度与环境温度相差较大，腹腔镜头易出现起雾现象，可用洗手消毒液
擦拭镜头，确保手术野的清晰度。
2 由于腹腔镜手术较一般手术使用的线路多，内镜器械尺寸较一般手术器械长，术中常会导致污染，
器械护士要加强台上的无菌管理。
3 手术后器械应彻底清洗。清洗是维护器械的重要步骤，手术器械使用后应按腔镜器械清洗程序逐

步清洗干净，擦干上油，有管腔的器械用高压气枪吹干。

4 纤维光束、电源线等应环绕，盘绕直径不得小于 30cm。清洗擦拭过程中动作要轻柔，防止折断受

  

损。