是减少或切断雌激素的来源，抵消雌激素的作用，以阻断雌激素对乳腺细胞的刺激，抑
制这部分肿瘤的生长，治疗乳腺癌。内分泌治疗药物的共同特点是：疗效明确，应用方便，
毒副反应较轻，不造成白细胞、血小板下降，价格相对便宜，效果确切，也便于长期巩固
治疗，缓解期明显延长。现在的问题是，一些医生仍不了解内分泌治疗是遏制乳腺癌的有
效手段之一。在我国内分泌治疗费用仅占全部抗肿瘤相关药物的 4％，而美国的比例是 
55％。2000 年美国国立卫生研究所（NIH）和 2003 年 St.Gsllen 乳腺癌国际会议均建议，

 

对于雌激素和（或）孕激素受体阳性的乳腺癌病人 ［11］，不论其年龄、月经状况、肿瘤
大小和区域淋巴结是否转移，术后都应该接受辅助性内分泌治疗。从受体情况看，雌孕激
素受体阳性的患者效果最好。常用药物有：雌激素拮抗剂（三苯氧胺）及芳香化酶抑制剂
（弗隆）等。弗隆总体疗效好于三苯氧胺。
    2.5  抗 HER2/neu 单克隆抗体

  除传统治疗方式外，目前国际上最新的治疗方式是针对  

HER2/neu 基因（即 c-erbB2

 

基因）位点的生物治疗 ［12］。美国的研究表明 20％~30％乳

腺癌症病人有 HER2/neu 的基因的过度表达，此类肿瘤更具有浸润性，对化疗较不敏感且
容易转移，注射抗细胞外 HER2/neu

 

蛋白的单克隆抗体，对于 13％HER2/neu 过度表达的

乳腺癌有效。能提高 ER2/neu 阳性乳腺癌病人的生存期。每周若同时给予 HER2/neu 抗体和
顺铂治疗，总有效率提高至 25％，且部分疗效将保持一年以上。目前常用的 HER2/neu 基
因检测方法有免疫组织化学、荧光原位杂交（FISH）和酶联免疫吸附测定（ELISA） 
［4］。FISH 能直接和准确地判断 HER2/neu 基因是否存在扩增，但较为昂贵和繁琐。免疫
组织化学因其简便、快速、经济，已成为最常规的检测方法。
乳腺癌治疗的重点已从以往的单纯性手术治疗向包括系统性治疗在内的综合性治疗发展。
近年来，随着对乳腺癌生物学行为的分子和基因水平了解的加深以及新的乳腺癌化学治
疗、内分泌治疗和生物治疗药物的广泛出现以及大量的进入临床试验研究，乳腺系统性辅
助治疗方案在不断地更新，治疗的疗效也在不断地提高，系统性辅助治疗在乳腺癌综合
治疗中的地位也在不断地上升，已成为乳腺癌治疗最重要的组成部分，对乳腺癌长期生
存率的提高起十分重要的作用。乳腺癌的治疗是综合性的，应系统地进行治疗，医师要根
据临床表现、肿瘤的生物学特征、病理分期及淋巴结转移情况等去选择合适的治疗方案，
使之最大限度的减少复发，提高生存率。
    3  乳腺癌的预防
    如何对乳腺癌进行预防？首先要了解产生乳腺癌的危险因素有哪些，才能对症下药，
虽然乳腺癌病因学复杂，发病机制尚未真正了解，但一些病因学的研究表明，一些相关
因素与乳腺癌的发病有关，（1）家族史与乳腺癌有一定的相关性；（2）生殖因素：由
于乳腺细胞受体内激素水平周期性变化以及妊娠体内激素水平的升高而发生生理性的增
生改变，因而乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状
况有关；（3）性激素水平也是影响乳腺癌的发病原因之一，研究表明，小于 20 岁的女
性发生乳腺癌是十分罕见的，而小于 30 岁的妇女也不常见此病，从 35 岁起乳腺癌发病
率逐年上升，在 45~50 岁之间增长略趋平缓，以后又陡直上升，外源性雌激素摄入将大
大增加乳腺癌发生率；（4）营养饮食，脂肪高热量饮食，饮酒使乳腺癌危险性增加；
（5）既往有乳腺癌良性肿瘤史，其他因素包括放射线、病毒、化学刺激及某些疾病。欲使
乳腺癌对广大妇女健康的威胁降至最低限度，首先要进行病因预防，主要针对上述病因
和增强机体抗病能力方面的措施，乳腺癌的危险因素某些是不可避免的，如月经、生育史
等，但是有许多因素是人为的，通过对饮食方面的调整，如减少过量热量摄入，尽量避
免暴露于电离辐射的范围内等均可降低乳腺癌的危险性。其次要进行普查，特别是对有上
述危险因素的人群进行普查，乳腺癌的普查原则，即用简便易行的，无或小创伤的检测
手段对无症状妇女群进行检测以期发现癌前病变或早期乳腺癌，降低其死亡率或提高治