力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。
从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回

避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。

从病程来看只有一个月，时间较短。
总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经

症性心理问题。

（五）病因分析

生物原因：该求助者的问题没有明显的生物原因。
社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，

知心朋友极少，和室友之间的误会；缺乏社会支持，未受到父母和同学的理解
和关注。

心理原因：性格偏外向不稳定，个性追求完美，敏感，争强好胜。

六、咨询方案的制定

（一）咨询目标的确立

具体目标：解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；学会一些人际交往技

巧，改善自己人际关系，尤其是和寝室同学的关系。

最终目标与远期目标：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良

好的人际沟通模式。

（二）理论原理和方法

合理情绪疗法治疗。合理情绪疗法治疗认为，使人们难过和痛苦的，不是事

件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予
它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。其基本理
论依据为

ABC 理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而

是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者
交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（

C），以及与这些反应相对应

的诱发事件（

A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟

到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，
从而使症状得以减轻或消除。

（三）双方的权利和义务

将已书面打印的双方权利和义务，交孙某一份，告知求助者若有疑问，可随时提出。

孙某的权利、义务大概内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商
原则、保密原则；遵守合约等。咨询师的权利、义务大概内容有：遵守国家法律法规、平等友
好；反歧视原则；心理咨询工作的局限性；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。

（四）咨询时间和费用

咨询时间：每周

1 次，每次 1 小时左右 

咨询收费：学校内咨询，不收费

七、咨询过程

（一）诊断阶段

共做一次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立

咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。