（３）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特

点是生后１－２周或３－４周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

　　（４）母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常

生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达１０－

３０　ｍｇ／ｄｌ，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳４８小时，

胆红素明显下降达５０％，若再次哺乳，胆红素又上升。

“

”

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起 核黄疸 ，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的

可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期

防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变

化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊

核黄疸

症 状 和 诊 断

　　足月儿早期症状为嗜睡

,进奶差伴呕吐,接着可发生角弓反张,眼球凝视,惊厥和死亡.在早产儿中,核

黄疸可能并不表现可认识的临床体征

.核黄疸可导致以后儿童期的智能发育迟缓,手足徐动样大脑瘫痪,

感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的麻痹

,尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的

损害

(如感知-运动障碍和学习困难). 

　　

 

典 型 表 现

　　

 

分期

表 现

持续时间

警告期

反应低下，肌张力下降，吸吮力弱

0.5-1.5d

痉挛期

肌张力增高，发热、抽搐，呼吸不规则

0.5-1.5d

恢复期

听力下降，眼球运动障碍，抽搐减少

2w

后遗症期

听力下降，眼球运动障碍，手足徐动， 

牙釉质发育不良，智力落后

终生

预 防 和 治 疗