参考值:正常情况:血浆
一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男 0.45~
1.32ml·s-1/m2 女 0.85~1.29ml·s-1/m2 50 岁以上,每年下降 0.006ml·s-1/m2。
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至
0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73
m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严
重减退。
注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,
使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的
内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
尿素氮
/肌酐比值(BUN)
参考值:正常情况:
12:1~20:1
临床意义:增高:肾灌注减少
(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性
病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。
降低:急
性肾小管坏死。
酚红
(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值:正常情况:
15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~
0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min 总量 0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害
0.50(50%)时,开始表现有 PSP 排泄率的下降。 降低:慢
性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,
妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
浓缩试验
参考值:正常情况:成人
禁饮 12h 内每次尿量 20~25ml,尿相对密度速增至 1.026
~
1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在 1.018 以上。
临床意义:夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差
<0.009 均表示肾浓缩功能减退,
见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、
低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。
稀释试验
参考值:正常情况:
4 小时排出饮水量的 0.80~1.0,尿相对密度降至 1.003 或以下。
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,
于肾衰后期,尿相对密度恒定在
1.010 左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
对氨马尿酸清除率
正常情况:男
8.6~8.8ml/s 女 8.1~8.5ml/s