background image

 

 

(2)胰腺癌:胰腺癌早期 AMS 增高,其原因为:①肿瘤

压迫造成胰腺导管阻塞,并使其压力增高,使 AMS 逸入血液

中。②短时间内大量胰腺组织破坏,组织中的 AMS 进入血液

中。 

(3)非胰腺疾病:①腮腺炎时增高的 AMS 主要为 S-AMS,

S-AMS/P-AMS>3,借此可与急性胰腺炎相鉴别。②消化性溃

疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆

囊炎等 AMS 也增高,这主要是由于病变累及胰腺或富含 AMS

的肠液进入腹腔被吸收所致。③服用镇静剂,如吗啡等,AMS

也增高,以 S-AMS 增高为主。④乙醇中毒病人 S-AMS 或 P-AMS

增高,也可两者同时增高。⑤肾衰竭时的 AMS 增高是由于经

肾脏排出的 AMS 减少所致。 

2.AMS 活性减低 

(1)慢性胰腺炎:AMS 减低多由于胰腺组织严重破坏,

导致胰腺分泌功能障碍所致。 

(2)胰腺癌:AMS 减低多由于肿瘤压迫时间过久,腺体

组织纤维化,导致分泌功能降低所致。 

三、脂肪酶检测

 

脂肪酶(1ipase,LPS)是一种能水解长链脂肪酸三酰甘

油的酶,主要由胰腺分泌,胃和小肠也能产生少量的 LPS。LPS

经肾小球滤过,并被肾小管全部回吸收,所以尿液中无 LPS。

脂肪酶检测的适应证:①急性胰腺炎的监测和排除(出现急