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(2)胰腺癌:胰腺癌早期 AMS 增高,其原因为:①肿瘤
压迫造成胰腺导管阻塞,并使其压力增高,使 AMS 逸入血液
中。②短时间内大量胰腺组织破坏,组织中的 AMS 进入血液
中。
(3)非胰腺疾病:①腮腺炎时增高的 AMS 主要为 S-AMS,
S-AMS/P-AMS>3,借此可与急性胰腺炎相鉴别。②消化性溃
疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆
囊炎等 AMS 也增高,这主要是由于病变累及胰腺或富含 AMS
的肠液进入腹腔被吸收所致。③服用镇静剂,如吗啡等,AMS
也增高,以 S-AMS 增高为主。④乙醇中毒病人 S-AMS 或 P-AMS
增高,也可两者同时增高。⑤肾衰竭时的 AMS 增高是由于经
肾脏排出的 AMS 减少所致。
2.AMS 活性减低
(1)慢性胰腺炎:AMS 减低多由于胰腺组织严重破坏,
导致胰腺分泌功能障碍所致。
(2)胰腺癌:AMS 减低多由于肿瘤压迫时间过久,腺体
组织纤维化,导致分泌功能降低所致。
三、脂肪酶检测
脂肪酶(1ipase,LPS)是一种能水解长链脂肪酸三酰甘
油的酶,主要由胰腺分泌,胃和小肠也能产生少量的 LPS。LPS
经肾小球滤过,并被肾小管全部回吸收,所以尿液中无 LPS。
脂肪酶检测的适应证:①急性胰腺炎的监测和排除(出现急