二、望面色

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望色，又称色诊，是医生通过观察病

人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。

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一般以望面部色泽为主

（一）面部色诊原理

   面部色诊原理：面部血脉分部丰富
“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于
面而走空窍

”

  （1）色泽是脏腑气血之外荣
  （2）面色与脏腑有内在联系
（二）面部色诊的意义

1、判断气血的盛衰：
2、识别病邪的性质：
3、确定疾病的部位：
气色正常：脏腑未伤，正气未挫

预后较好，其病易治

    气色不正常：脏腑已伤，正气已虚，
                预后不佳，其病难治
色与泽的关系

色与泽，又称

“气色”

色属阴，主血，反映血液的盈亏

泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰

《内经》记载望色的方法

（

1）按照五色与五脏对应的关系

青－－肝

赤－－心

黄－－脾

白－－肺

黑－－肾

按照颜面的脏腑分部位诊图（

1）

按照颜面的脏腑分部位诊图（2）
（三）望色十法

（四）常色与病色

1、常色：健康人面部的色泽
         红黄隐隐，明润含蓄

──有胃

         气，有神气
   （1）主色

──面色、肤色一生不变的色泽

   （2）客色

──因季节、气候不同而发生正常

变化的面色

2、病色 
(1)五色善恶顺逆
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善色－五色光明润泽

　　　虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，

“气至”，预后良好
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恶色－枯槁、晦暗、暴露

　　　气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣

于面，

“气不至”，预后较差

《素问　五脏生成篇》

　　青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、

    白如豕膏、黑如乌羽
青如草兹、赤如血、黄如枳实、白如枯骨、黑如

炲

(2)  五色主病
1、青色    主寒证、痛证、瘀血和惊风
 　  面色淡青或青黑－阴寒内盛　
　

   面色青灰，口唇青紫－心阳虚衰

　   面色青灰，突发剧烈心痛－心阳暴脱
　

   眉间、唇周青灰－小儿惊风

2、赤色　　主热证，亦可主戴阳证
　　　

 实热：满脸通红、目赤

       虚热：午后颧红     
     　 戴阳证：面红如妆
3、黄色　　主虚证、 湿证
   虚证：脾虚

──黄胖（黄而虚浮）

      　 血虚

──萎黄（淡黄枯槁无光）

   黄疸：阳黄

──黄而鲜明如橘子

         阴黄

──黄而晦暗如烟熏

4、白色　 主虚证、寒证、脱血、夺气
   　淡白无华

──气血不足

　　

 恍 白 

──阳虚水泛