人 向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也可被忽

略。

　　

(5)中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力

突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩

展到后极部时，才出现中心视力障碍。

　　

(6)变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视

力下降外，还有视物变形、变小等症状。

　　

2.

 

体征 孔源性视网膜脱离，眼前节检查一般正常。少数伴脉络膜脱离病例

或脱离日久者，房水可有闪光或有虹膜后粘连。玻璃体有液化或变性，可见玻璃

体的后脱离和

(或)上方的脱离。玻璃体内较粗的色素颗粒则是孔源性视网膜脱离

的特征。

　　

(1)眼底表现：少数视网膜脱离因伴有玻璃体积血或混浊较重致眼底不能

查清，但多数可看清眼底。脱离浅且视网膜下液较清晰者，透过视网膜可见脉

 

络膜的黄红或淡红色调，但不能见到脉络膜的正常结构。新发生的球形脱离，视

网膜为灰白色或暗灰色

;稍久后，出现波浪状起伏，且可随眼球的转动而略现飘

 

动。 视网膜上血管管壁的中心反光在脱离区消失，血柱呈暗红色迂曲起伏爬行

于脱离的视网膜上。脱离区内常可发现视网膜圆孔或撕裂孔。多数为

1 个孔 

(51.9%～80.2%)，如有多数孔，可集中于 1 个象限也可分散分布。周边部小

 

孔在检查中不易发现，小孔或不规则形裂孔常位于视网膜血管附近，须注意 与

出血相区别。

　　脱离时间较长的视网膜进一步发生退行变性和视网膜周围增殖，视网膜透

明度明显减低，呈灰色，且常呈皱褶样或叠峦状外观，视网膜上裂孔可被遮盖

 

而 不见。早期脱离的视网膜下液来自玻璃体，很清晰。脱离久后，脉络膜发生渗

出性反应，视网膜下液含较多纤维蛋白，色变黄且较黏稠。有的病例在脱离的视

 

网膜后 有散在的白色或黄白色小点状沉着物，手术后随视网膜复位可以完全消

失。