按得分评定效果：

0 示眩晕发作完全抑制；1－40 示眩晕发作明显控制；41－80 示眩

晕发作部分控制；

81－120 示眩晕发作未控制；大于 120 示眩晕发作加剧（无效）。

    

　　

2.2 听力评定：以四个纯音频率（0.5k、1k、2k、3kHz）的平均值（PTA）作治疗前后比

较，治疗前听力是取

6 个月内最差的 1 次，治疗后是取 18－24 个月内最差的 1 次，疗效评

定分三类：①听力改善：

PTA 改善大于 10dB 或语言识别率增加 15％以上。②听力不变：

PTA 或语言识别率改变分别在 10dB 和 15％以内。③听力恶化：PTA 或语言识别率减退分别

在

10dB 和 15％以上。

    

　　病残评定：①无病残：完全恢复正常活动。②轻度病残：间歇期或持续性眩晕和不稳感，

不能在危险环境中工作。③中度病残：间歇性或持续性眩晕和不稳感，只能坐着做不活动的

工作。④严重病残：症状重，不能工作。

   

　　疗效评定主要以疗效值反映治疗效果，其次按听力和病残的变化，评为改善、不变和恶

化。

CHF 评级方法功能恢复情况，用数字表示治疗后眩晕的动态变化，切合实际应用。此法

用治疗前后最差的听力水平进行比较，且在治疗后两年才分析效果，比

AAOO 要求严格。

但笔者认为，

CHF 法听力是取 0.5k 至 3KHz 的平均值，系考虑梅尼埃病后期会逐渐波及较

高频率，但梅尼埃病的早期及内淋巴囊减压技术疗效主要在低频变化，故用

CHF 法对听力

反应不够全面，有时会影响疗效分析。笔者认为听力评定应增加两个低频率，

0.125k 和

0.25KHz，这样对听力疗效分析较全面。

    

　　我们可以采用

CHF 法，除听力评定增加 0.125k 和 0.25k 外，还应增加客观检查项目，

如甘油试验、耳蜗电图、眼震电图等。尤耳蜗电图在梅尼埃病缓解期－

SP/AP 比值可明显下降

或正常。耳蜗电图测试发作期－

SP/AP 大于等于 40％的优势－SP 占 77.5％，缓解期仅

9.5％，故作为梅尼埃病的客观评价其料想指标依据之一，十分必要。

【参考文献】