个成簇

;水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群，水疱壁薄，疱液清亮，短期内自行

溃破，糜烂，初发性疱疹患者，尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹
(traumatic herpes)，发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热，有的可达 39～40

℃，但大多病

情不重

;2～10 天后病损皮肤干燥结痂，整个病程为 2～3 周，皮损部位一般不会遗留瘢痕，

可能存在局部色素沉着，但短时期内即可逐渐消退。

　　

2.口腔疱疹(oral herpes) 疱疹和溃疡出现在口腔黏膜，舌部，齿龈，咽部，甚至淋巴结

肿大，口腔疱疹多见于

5 岁以下幼儿，但成人亦可罹患，尤好发生于有口-生殖器性交行为

者，近年来，由于性观念的变化，此类口腔疱疹的罹患者临床上常能见到。

　　

3.生殖器疱疹(genital herpes) 主要为 HSV-2 亚型感染所致，生殖器，会阴及外阴部周围

的大腿和臀部皮肤均可受累，出现疱疹，溃疡，及点状或片状糜烂，男性患者多发生在龟
头，包皮，阴茎等处，亦可累及阴囊，患者可感局部疼痛不适，疱疹病毒感染所致前列腺
炎，膀胱炎少见

;但患者精液内仍可能检出病毒，HSV-2 隐性感染可能导致男性不育。

　　女性患者则多见于大，小阴唇，阴蒂，阴道，宫颈，亦可波及尿道，一般而言，倘损
害仅局限于宫颈，患者症状可不明显，疱疹性宫颈炎可仅表现白带增多，甚至无症状

;但外

阴部疱疹损害常常导致局部及全身症状，如局部疼痛，感觉异常，尿路刺激症状，腹股沟
淋巴结肿大，发热等。

　　生殖器疱疹患者的肛门直肠也可受累，尤见于有肛交史者，又称疱疹性直肠炎，由于
部位特殊，容易夹杂化脓性继发性感染，故疱疹性直肠炎的症状多较重，患者有肛门直肠
痛，排便时尤为加重，常伴里急后重，发热，腹股沟淋巴结炎，反射性尿潴留，便秘等

;或

患者因疼痛而畏惧排便，导致便秘及排尿困难，查体可见肛周溃疡，有的患者虽肛门外观
未见异常，但直肠镜检可发现直肠近端黏膜疱疹，脓疱疹或弥漫性糜烂损害，严重的生殖
器疱疹患者可并发无菌性脑膜炎或骶神经根脊髓炎，后者可导致神经痛。

　　由于外阴部的解剖特点，与其他部位皮肤黏膜疱疹相比，生殖器疱疹的病程较长，初
发患者可达

3～6 周，且生殖器疱疹的复发更为常见，部分患者溃疡面愈合后可能导致阴唇

粘连，尿道狭窄等后遗症，孕妇罹患生殖器疱疹时还可能导致流产，早产或新生儿疱疹感
染，有研究认为，在宫颈癌等癌症的发生机制中，虽然人乳头状瘤病毒的感染更为重要，
但仍可能与单纯疱疹病毒的感染存在某种相关关系。

　　需要强调的是，无论男女，许多生殖器疱疹患者病情很轻，可能无明显症状，成为未
能及时就医的原因之一，并从而进一步传播给其性伴侣。

　　

4.眼疱疹(ocular herpes) 表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性，常伴患侧眼

睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大，受损角膜有树枝状溃疡，可导致角膜穿孔，虹膜睫状体
炎或前房积脓，严重者可致盲。

　　

5.湿疹样疱疹(eczema herpeticum) 系原有慢性湿疹，皮炎等慢性皮肤病的患者，合并单

纯疱疹病毒感染并发病后所致，易误诊为原有湿疹的加重，湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹
(varicelliform eruption)，初期表现为皮肤小水疱，但以后可融合，出血或转为脓疱，有的疱
中央可呈脐凹样

;伴局部淋巴结肿大及发热，可因继发细菌感染，或因发生病毒血行播散，