使用单位 

 

地址 

 

合 同 号 

 

设备号 

 

联系人 

 

出厂日期 

 

安装日期 

 

竣工日期 

 

安装单位 

 

安装人员 

 

检验人员 

 

检验日期 

 

 

电梯型号 

 

轿厢规格 

（长×宽×高）           

额定速度 

m/s 

驱动方式 

 

曳引比 

: 

提升高度 

m 

控制方式 

 

开门宽度 

mm 

层 站 数 

层         站         门 

额定载重 

kg      

人 

开门方向 

□ 中分   □ 双折中分   □ 左   □ 右 

曳引机型号 

 

编  号 

 

速  比 

 

曳引轮直径 

     Ф                       mm 

曳引绳规格 

         mm 

根  数 

根 

限速器型号 

 

编  号 

 

动作速度 

m/s 

夹绳器型号 

 

 

m/s 

电动

机 

型号 

 

功    率 

kW  

电    压 

V 

编号 

 

电    流 

A 

转    速 

/min 

制动器电压 

V 

维持电压 

V 

轿厢轨距 

mm 

顶层高度 

m 

对重轨距 

mm 

底坑深度 

m 

检验结论 

 

 

 

 

安装质量检查清单 

（电梯） 

 

 

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