小儿惊厥的急救与护理

摘要：惊厥是儿科的常见急症之一, 多见于婴幼儿, 是由多种因素引起的中枢神经系统器
质性或功能性异常表现, 

 

 

病因复杂、病情变化快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部

肌群强直性和阵挛性抽搐, 伴有意识障碍，

 

双眼球固定或上翻、凝视或斜视, 唇周、面色发

绀, 牙关紧闭，大小便失禁等。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于病毒
性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染;非感染性常见于癫痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物
中毒等。回顾总结了 100 例小儿惊厥的护理体会。主要护理措施为:惊厥的紧急处理、对症护
理、基础护理和病情观察。认为在做好治疗护理的同时,做好家属的心理护理和健康宣教,是
取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。
关键词：惊厥；急救；护理，

   

　　
　　惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴有意识障碍,也有神志
清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一
分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情
的观察和护理,及时发现症状并立即控制,

 

  

防止病情恶化。 儿科护理论文

   

　　
　　1

   

一般资料

   

　　
　　2008 年 10 月至 2009 年 3 月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共 98 例,年龄 32 天～9 岁,
以 2 个月到 3 岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥 42 例,病毒性脑膜炎 20 例,癫痫 12 例,抽搐原
因待查 24 例。42 例高热惊厥的患儿病情治愈,1 例病毒性脑膜炎者放弃治疗,24 例抽搐原因

   

待查者病情治愈或好转。

   

　　
　　2

   

惊厥的紧急处理

   

　　
　　惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续 30 分钟以上,就可产生严重
的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,

   

护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。

　　2.1

   

针剌

　　人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,

   

立即通知医生。

　　2.2 遵医嘱使用药物止惊[2]   
　　地西泮:0.1～0.3mg/kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过 5mg,较大小儿一次最多
不超过 10mg    

。

　　苯巴比妥那: 5～10mg/kg/次,

   

肌肉注射或静脉注射。

　　低钙惊厥:

 

可用 10%葡萄糖酸钙 5～10ml/次,以 25%葡萄糖液 20ml 稀释后,缓慢静注或

   

静滴。
　　降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次 1～2g/kg 静脉注射,6～12 小时重复

   

使用。

   

　　
　　3 经常巡视,

   

密切观察病情的变化

   

　　
　　3.1

   

面色观察

　　高热惊厥患儿呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白,有明显中毒症状时,则往往为严重的
感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青,则表示病情加重,

   

预示脑水肿加重或脑疝的发生。