妇产科腹腔镜护理经验总结

腹腔镜手术是外科手术的革命，随着腹腔镜技术的不断发展，妇科腹腔镜技术在诊

治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一。腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法，
已经是未来手术方法发展的一个必然趋势，与传统开腹手术相比腹腔镜手术有着明显的
特点和优势【1、2】以损伤小、愈后瘢痕不明显、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间
短的优点，逐渐取代传统的开腹手术。腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹等操作对呼
吸、循环、的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，
对促进术后尽早康复有重要意义。为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法，现对 2011 年 1
月～2011 年 10 月在我科开展的 112 例腹腔镜手术患者的护理过程进行回顾总结，现报告
如下：
 1  临床资料

 1.1

 

一般资料 共 112 例，年龄 17～72 岁,平均 36 岁。其中卵巢肿瘤手术 37 例,子宫肌瘤

手术 4 例,异位妊娠手术 54 例，不孕症手术 13 例，子宫内膜异位症手术 2 例，黄体破裂
手术 2 例。
   1.2 

 

治疗护理结果 术后无 1 例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级

愈合。112 例患者平均住院 4 天，经精心治疗、护理后均痊愈出院。
 2  术前护理
 2.1 术前心理护理　
     护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手
术的可靠性、术后注意事项，消除患者焦虑及不必要的担心，使之处于良好的术前心理状
态，能够积极配合医师进行手术治疗【3】。
 2.2 术前准备
 2.2.1 常规检查

B 超、心电图、胸部透视，了解患者心肺功能，血尿常规、凝血四项、肝肾功能及血型和

输血前检查，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能等情况。　　
 2.2.2 皮肤和胃肠道的准备
手术备皮范围：

 

改进传统备皮方法为只清洁脐孔。 脐孔是腹腔镜手术的入路之一，有研

究者认为隐蔽部位的脐孔，因传统观念平时清洁不够，存在大量细菌，若清除不彻底，
或清洁不当使皮肤破损，皮肤的细菌可通过切开穿刺以及其他任何破坏皮肤屏障的损伤 ，
进入组织，引起感染。因此，术前脐部清洁非常重要。脐部可用松节油擦净后用 5%碘伏消
毒，动作应轻柔，以免损伤脐孔周围皮肤，手术避开月经期，术前常规行阴道检查及阴
道准备，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术。术前一晚应进流质饮食，12 小时禁食、4
小时禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。急症手
术如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转者忌灌肠，以防破裂出血【4】
 2.2.3 尿管放置

术前常规放置尿管，避免损伤膀胱。

 2.2.4 常规准备

术前注意感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，其目的在于保持呼吸道通畅，利

于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。
3  术后护理
3.1 密切观察病情变化

取去枕平卧位 6 小时,头偏一侧, 防止舌后坠及呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，持续低

流量吸氧及心电监护及时发现有无出血性休克的发生，密切观察神志、意识及血氧饱和度，