第２期

潘雅明：儿科门诊应用抗生素处方分析

第２０卷

２．３．２本次统计发现，在９０例退药及咨询记录中，有２５例停

药后来使用其他药物治疗，自行治愈或好转。有６５例是通过药

物治疗才使患者康复的．其中有６０例使用了注射药物，用药品

种最多达８种．

３讨论

３．１发生ＡＤＲ的群体

在９０例退药及咨询记录中，门诊的病例有６１份，占总数

的６７．８％，可见门诊是发现ＡＤＲ的重要窗口。９０例病例中，老

人占３５例，为总数的３８．９％。这是由于老年患者体质弱，多存

在不同程度的脏器功能减退［２］，造成ＡＤＲ的发生率较高。在９０

例疑似ＡＤＲ记录中，ＡＤＲ治愈和好转的患者有８９例，治愈率

较高．值得注意的是：在９０例病例中，有ｌｏ例是患者自行使用

ＯＴＣ药引发的ＡＤＲ，占总数的１１．１％。这说明，尽管ＯＴＣ药物

安全性高于处方药，但仍存在ＡＤＲ．另外，许多患者对ＯＴＣ药

物还不十分了解。在使用时还存在着重复用药的现象。如服用

芬必得后１ ｈ，又服用布洛芬混悬液（美林），造成重复用药。因

此，应积极开展药物咨询．

、

３．２发生ＡＤＲ的药物

在９０例病例记录中，抗生素引起的ＡＤＲ有５４例，占总数

的６０％。且皮疹较多见。这与抗生素种类多，使用范围广，用药

频率高有关。特别是氟喹诺酮类３２例和克林霉素８例，这是由

于它们的作用范围广，无需皮试，给药途径多，使用频繁所致。

在引起ＡＤＲ的药物中，非甾体抗炎药占第３位，为ｌｏ例，

占总数的１１．１％．这与药物使用频率过高有关。同时也要看到

患者对非甾体抗炎药的特性和用法尚不十分明确，还有待进

一步开展药物咨询工作．

中药历史悠久，人们一般认为中药药性温和且安全有效，

而忽视了其ＡＤＲ．在９０例病例记录中，中药占１３例，占总数的

１４．４％，在排序中仅次于抗生素．提示在临床使用中药过程

中，一定要注意中药引起的ＡＤＲ。

３．３

ＡＤＲ持续时间

在９０例病例记录中，其临床表现持续时间不等，共持续

１８６ｄ，平均为２ｄ多，最长达１５ｄ．这说明ＡＤＲ会对患者的身心

健康产生不同程度的危害。因此，做好药物咨询工作，更好的

对患者进行药学监护，把药源性危害减小到最低水平是至关

重要的．

参考文献：

［１３何绥平，梁健华．１２６例药物不良反应报告与治疗费用［Ｊ３．药物不

良反应杂志，１９９９，１（３），１５９．

［２］周颖．鲁云兰．３６７例药物不良反应报告分析口］．北京临床药学，

１９９９，１２（３）：３３．

（收稿日期：２００７－－０１－－０３）

［责任编辑邓德灵高莉丽］

儿科门诊应用抗生素处方分析

潘雅明

（广西医科大学第五附属医院药剂科，广西柳州

５４５００１）

摘要：目的：通过调查分析抗生素在我院儿科门诊的使用情况，探讨抗生素药物临床应用的合理性，为临床合理用药

提供依据。方法：随机抽查我院２００６年１～６月份的儿科门诊处方，按使用抗生素的处方数、用药途径及联合用药情况

进行分析。结果：本院儿科门诊应用抗生素药物的处方占总处方的６５．２％，联合用药占应用抗生素处方的５．８％，抗生

素药物的用药途径以口服和静脉滴注为主．结论：我院儿科抗生素使用情况基本合理，但应进一步加强抗生素在儿科

临床合理使用的管理。

关键词：抗生素；儿科门诊；合理用药

中图分类号：Ｒ９７８．１；Ｒ７２

文献标识码：Ｂ

文章编号：１００８—２４０９（２００７）０２．０３０７—０２

儿童是一个具有特殊生理特点的群体，其药物的吸收、分

布、代谢、排泄等药代动力学差别很大．随着抗生索类药物在

儿科临床使用的迅速发展，分析、研究儿科使用抗生素的情况

对指导合理用药具有重大价值。

１资料与方法

随机抽查我院２００６年ｌ～６月份的儿科门诊处方，主要统

计使用抗生素的处方数、用药途径、单用和联用抗生素处方数

及不合理应用抗生素的情况，分析儿科门诊使用抗生素的合

理性．

２结果

２．１抗生素使用情况

抽查儿科门诊处方共６８９６张，其中使用抗生素的处方

４４９７张，占处方量６５．２％，其中头孢菌素类、青霉素类抗生素

使用量较大（表１）。

２．２抗生素用药途径情况

儿科抗生索用药途径以口服用药为主，其次是静脉滴注

・３０７・

　

万方数据