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问题式教学法在妇产科学实习教学中的应用

黄光荣，

段迎春，

范

丽，

金全芳

（郧阳医学院附属人民医院妇产科，十堰４４２０００）

摘要：

评价“问题式教学法（ｐｒｏｂｌｅｍ．ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）”在妇产科临床实习教学中的可行性及优越性。通过分别对两个年

级两组学生应用传统教学方法和ＰＢＬ教学方法进行教学，以精选的病例为模板，然后提出系列问题，模拟临床诊治的全过程。

两组学生理论测试成绩比较，实验组优于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组学生在学习的主动性和积极性、建立正确的临床思维能力

等方面均有提高。采用ＰＢＬ教学方法，将病例引入到教学中，培养学生分析问题、解决问题的实际能力，极大地提高了学生学

习兴趣，深受学生欢迎。

关键词：妇产科学；

临床实习；

问题式教学法

中图分类号：Ｒ７１１

Ｇ６４２．０

文献标识码：Ａ

文章编号：１００８—７２４９（２００８）０４一０４６６—０２

传统教学仅仅停留在“教”，导致学生缺乏思考

和分析，只会一味的死记知识点，不会灵活应用。而

医学知识具有更新快、内容多、综合性强、临床表现

复杂等特点，学生学习后并不能适用于临床工作。

问题式教学是一种新的教学方式，通过研究可以改

进传统的教学方法，探究更好、更有效的教学方法，

提高妇产科学教学质量，培养跨世纪的医学人才。

１对象和方法

１．１对象郧阳医学院医学临床专业２００２级（１５５

人）、２００３级（１５１人）学生，进行实习课讲授时，将

每级学生分为５个小组。随机抽出两个小组进行

ＰＢＬ教学（实验组），另三个组采用传统“灌输式”教

学（对照组）。

１．２教学方法的设计教学内容相同：２００２级教

学内容为分娩机转；２００３级教学内容为妊娠后出

血，均由同一老师授课。

实验组采取ＰＢＬ教学方法：布置任务（提问）＿＋

自学（通过教材、文献、网络）＿课堂回答问题或提

问（讨论、启发）＿总结（老师总结知识要点）；对照

组采取传统“灌输式”教学方法。

２教学结果

学期完成后，将考试卷中实验课内容中的知识

点的题目抽出作为对比内容，分别对实验组和对照

组理论测试成绩进行比较，结果显示２００２级、２００３

级学生中，实验组与对照组成绩有统计学差异

（２００２级ｒ＝４．２ｌ，Ｐ＜０．０５，２００３级Ｘ２＝４．６０，Ｐ＜

Ｏ．０５），实验组学生成绩优于对照组（表１、表２）。

同时，通过学生对ＰＢＬ教学方式进行评估，都认为

教学效果良好，授课时采用ＰＢＬ教学方式，将病例

引入到教学中，培养学生分析问题、解决问题的实际

能力，极大地提高了学生学习兴趣。说明采用以病

例为先导的ＰＢＬ、启发式、讨论式教学，与学生进行

互动，深受学生欢迎。

表１

２００２级两组学生理论测试成绩比较（名）

表２

２１１０３级两组学生理论测试成绩比较（名）

３讨论

３．１

ＰＢＬ教学的特点及优势ＰＢＬ教学采用病例

式、启发式、讨论式的教学方法，改变了过去传统的

灌输式、填鸭式教学方法。传统教学仅仅停留在

“教”，老师进行的是重复的、枯燥的讲授。导致学

生缺乏思考和分析，只会一味的死记知识点，不会活

用，不会与实践相结合。医学知识具有更新快、内容

多、综合性强、临床表现复杂等特点。学生学习完成

后并不能够适用于临床工作。ＰＢＬ教学是一种新的

教学方式，他是以学生为主体，教师为主导，目标明

确，让学生自己利用各种资源解决问题…，注重课

堂教学的启发和引导。培养学生灵活运用理论知识

去观察、分析、解决问题的能力。同时也能培养学生

高尚的医德医风。病例的导入、问题的设置，使学生

如同面对病人一样，与学生谈其诊断、治疗，追其病

因、机理，探讨其答案，使学生们从只听、只看，变成

去寻、去学、去钻，变被动学为主动学。坚持以“学

生为主、能力为主、自学为主”的方针旧Ｊ。课前让同

学们预习。由于准备充分，在课堂上同学们思考积

极，讨论热烈，对问题的理解不断加深，让原本呆板

枯燥、难以记忆的课程变得生动形象，同时也激发了