儿科学重点总结（主要关于名解和问答）

儿科常见症状——发热、惊厥、哭闹

Fever

Fever

Fever

Fever of

of

of

of unknown

unknown

unknown

unknown origin

origin

origin

origin (FUO)

(FUO)

(FUO)

(FUO)不明原因的发热：发热超过 8 天，经过仔细病史询问，查体

和初步实验室检查不能明确病因的。

发热病因

感染性因素
细菌、病毒（如 EB、CMV）、衣原体支原体（如可引起肺炎）、真菌（隐球菌 、
组织胞浆菌）、立克次氏菌、寄生虫
不易注意的深部感染：中耳炎、尿路感染、胆道感染、骨髓炎、深部脓肿、慢
性咽炎扁桃体炎鼻窦炎、结核
非感染因素
风湿病（JIA、SLE）、肿瘤（白血病、淋巴瘤）、超敏反应（血清病、药物热）、
产热增加（甲亢和肾上腺皮质机能亢进）、散热障碍（如皮肤发育异常、烧伤）、
组织坏死（吸收热）、热调节紊乱（夏季热）、自调节功能失调（功能热？）

惊厥定义：突发性的同步的皮层放电导致功能的改变（包括运动、感觉、认知）

不同年龄新生儿小儿惊厥原因

新生儿：

1~3d：产伤、新生儿窒息、颅内出血

4~10d：低钙血症、低镁血症、核黄疸、无菌性脑膜炎、脑颅发育异常

幼儿期：热性惊厥、中毒性脑病、癫痫、脑颅发育异常
学龄期：感染、癫痫、颅内肿瘤、大脑寄生虫、高血压脑病

热性惊厥

诊断标准：发热、无颅内感染或严重代谢失常、以前无非热性惊厥史
简单和复杂惊厥诊断标准

简单惊厥 80%

复杂惊厥 20%

年龄

6 月~6 岁，14~18 月为高
峰期

<6 月或>6 岁

体温

>38 度

可以<38 度

发作持续时间

<15min

>15min

惊厥发 作 与发 热时 间 间
隔

24 小时内

超过 24 小时

发作时症状

全身 性强 直 阵 挛或 失 张
力的发作

部分 性发 作 或 局部 惊 厥
（没有神志的改变

每一热程惊厥次数

1 次

多次

神经检查

正常

神经缺陷或发育迟滞

脑电图检查

正常

异常

家族史

可有热性惊厥史

有非热性惊厥史