子宫颈环形电切术治疗宫颈病变 230 例临床分析

  

 

 

【摘要】 目的 探讨子宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果。方法 回顾性分析 2008 年

1 月～2009 年 1 月在本院妇科因宫颈病变行阴道镜下多点活检，再行 LEEP 术的 230 例宫

 

 

颈病变患者的临床资料。结果 手术时间平均 5.8 ±2.4min，平均出血量约 10.5± 3.1ml。术前
诊断 CIN 患者 126 例，术后病理诊断：慢性宫颈炎 6 例，CIN 65

Ⅰ

例， CIN 35

Ⅱ

例，

CIN 19

Ⅲ

例，早期浸润癌 1 例。其余 104 例患者与术前诊断相符。术后 4 周复查宫颈创面光

滑，外形恢复自然形态者 179 例。无术后感染发生及宫颈口狭窄、闭锁等情况发生。结论 
LEEP 手术治疗宫颈病变具有操作简单、时间短、出血少、无需住院，治疗效果好，是一种

 

安全有效的方法。

  

【关键词】 LEEP 术;宫颈病变;宫颈上皮内瘤样病变

　宫颈病变是妇科常见病，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿，宫颈湿疣，宫颈上
皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)等。传统的治疗方法有时效果不十分理
想，为探索新的治疗方法，我们采用子宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excisional 
procedure,LEEP)治疗宫颈病变 230 例，取得良好效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 

 

一般资料 2008 年 1 月～2009 年 1 月在本院门诊就诊经妇科检查、TCT 检测、阴道

镜及活检初步诊断为各种宫颈良性病变的 230 例患者，年龄 25～56 岁，平均 37.4 ±8.4 岁。
其中宫颈重度糜烂 79 例，宫颈息肉 12 例，宫颈肥大伴多个纳囊 17 例，宫颈湿疣 3 例，
CIN 65

Ⅰ

例，CIN - 54

Ⅱ Ⅲ

例。其中宫颈重度糜烂患者曾经接受 1 次以上微波或激光等方法

治疗未愈，要求再次治疗。

　　1.2 方法

　　1.2.1 

 

术前准备 治疗时间为月经净后 3～7d，治疗前 3d 无性生活史。术前常规行血、尿、

白带常规、肝肾功及凝血、心电图检查无异常。

　　1.2.2 

 

手术方法 采用美国生产的 QUAN-TUM2000 型 LEEP 治疗仪，术前患者排空膀

胱，取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒后暴露宫颈，给予 1%利多卡因局部浸润麻醉，
Logue’s 碘液标记病变范围，调节切割频率，选择 30～50W 为宜。根据宫颈形态大小、病变
面积和病情轻重，选择不同的环形电极或 Fisher 电极进行切割，在病变外 5mm，从一侧
向另一侧切割，一次切割，当病变累及宫颈管，分次切割，宫颈管深度最大达 1.5cm。尽
可能一次性完整切除整个转化区，必要时用方形电极行颈管补切或周边补切，创面采用
止血棒烧灼止血或专用止血球或电凝止血。术后创面敷以明胶海绵。切除的组织常规行病
理检查。

　　1.2.3 

 

术后处理 嘱患者保持外阴清洁，2 月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。口服抗生

素预防感染。术后 1 月复查，以后根据术后病理结果及术后切缘情况嘱患者定期随访，每
3 个月随访一次，行宫颈细胞学和电子阴道镜检查等。