第6卷第4期
2010年07月
中医儿科杂志
J.PEDIATRICS
OF TCM
VoL 6
No.4
JuL
2010
・文献综述・
小儿手足口病中医药治疗进展
詹雯1,王孟清2’
(1.湖南中医药大学,湖南长沙410007;
2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南
长沙410007)
摘要:就近10年来中医药辨证治疗小儿手足口病方面的情况做一综述。按照文献分为两类:辨
证论治与专方专药。整体来说,临床医家运用四诊八纲、辨证论治,通过不同的治法。作用于手足口病诸
多环节,具有确切的疗效。
关键词:手足口病;中医药;辨证论治;专方专药;综述
中图分类号:R259.125
文献标识码:A
文章编号:1673—4297(2010)04—0044—03
手足口病(HFMD)为胃肠道病毒感染性疾病。(先煎)、蝉蜕、甘草、车前草、牡丹皮、赤芍、赤茯
肠道病毒(EV)群属RNA病毒类的小RNA病毒苓;恢复期(脾胃失运、阴虚火热)治宜调脾助运、
科,其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒养阴生津,药用陈皮、厚朴、苍术、砂仁(后下)、神
(eox),包括A组中的CoxAl0、A16,B组中的B3,
曲、麦冬、芦根。
其次是Ev71¨’。近几年本病呈流行暴发趋势,且1.2分型论治
并发症发生率与病死率逐年增加,引起了各级政府
安徽省在中医药防治手足口病临床技术方案
与广大医务工作者的高度重视。中医药防治本病(试行)∞3中,将手足口病分为邪伤肺卫、卫气同
具有明显的优势。本文就近10年来中医药辨证治病、气营两燔、变证(邪毒炽盛、内陷心包,气阴两
疗d,JL手足口病方面的情况做一综述,按照文献是伤、阴阳两竭)、气阴两伤5型。邪伤肺卫证治以
否予以辨证分期/分型分为两类:辨证论治与专方清凉解表、疏散风热,方选银翘散加减;卫气同病证
专药。
治疗以清热解毒、化湿透疹为主,方选甘露消毒丹
1辨证论治
加减;气营两燔证治疗以清热解毒、透营祛湿为主,
1.1
分期论治
方选清瘟败毒饮加减。少数患JD女il毒邪未及时祛
张凡B1针对d,JL手足I=I病的临床特征,提出除,耗伤气阴,可出现变证。邪毒炽盛、内陷心包治
了中医辨证论治规律——分3期论治。即初期疏法当以清热解毒、醒脑开窍为主,选用清开灵注射
风清热、解毒除湿,方选新加香薷饮加味;极期清液;气阴两伤、阴阳两竭证治疗当以益气养阴、回阳
热、除湿、解毒,以甘露消毒丹为基础方治疗;后期救逆为主,选用参附汤注射液、生脉注射液、丹参注
清解余毒、益气养阴,或补益脾胃,方用竹叶石膏汤射液等。气阴两虚治疗以益气养阴为主,方选沙参
合沙参麦冬汤加减。陈建平[31将手足口病的患儿麦冬汤加减。高修安哺1将手足口病分为4型。疫
分为两期:急性发作期(发病初中期)治宜清热泻毒外侵、邪郁肺卫型治以辛凉解表、清热化湿为主,
脾、解毒凉血,方用自拟银蒲芩菊汤;恢复期治宜理选用银翘散合六一散加减;毒蕴气分、湿热熏蒸型
脾助运,兼以清化,方用自拟谷仁蝉藤汤。李向治以泻火清热、解毒利湿为主,选用黄连解毒汤合
东H1将手足口病分为两期:急性期(风邪犯肺、心五味消毒饮加减;毒迫营血、内陷心肝型治以清热
脾蕴热)治宜清热解毒、凉血祛湿,选用金银花、连解毒、凉营护阴为主,选用清瘟败毒饮加减;余邪未
翘、荆芥、防风、淡豆豉、黄芩、大黄(后下)、石膏尽、肺胃阴伤型治以祛暑清热、生津养胃为主,选用
收稿日期:2010—01—21
作者简介:詹雯(1983一),女,在读硕士研究生,从事小儿呼吸系统疾病的研究。
・通讯作者:王孟清(1963一),男,教授,博士生导师,从事小儿呼吸系统疾病的研究。
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