34 例乳腺癌彩色超声的诊断分析

【摘要】目的:探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌中的表现和特征，分析
评价其在诊断乳腺癌中的应用及提高诊断正确率.方法:对经手术后病理证实的
34 例乳腺癌的二维声像与彩色多普勒血流显像表现进行综合分析。结果:二维超
声可清楚显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声，周围组织有无受侵及
有无淋巴结转移等;彩色多普勒可显示肿块内部及周边的血流情况。结论:超声诊
断乳腺癌是一种方便、安全、无痛苦、准确率较高的方法，二维超声结合彩色多
普勒血流特点在乳腺癌的诊断中有重要诊断意义和价值。
【关键词】乳腺癌；超声诊断
                乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，近年来在我国妇女恶性肿瘤中的发病
率正逐年上升，且呈年轻化趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位
[1]，本文时近 2 年来经手术确诊的 34 例乳腺癌患者的声像图特点进行回顾性分
析，以期提高超声对乳腺癌的诊断水平。
                1 资料与方法
                1.1 一般资料:选择 2008 年 1 月至 2010 年 1 月在我院外科手术和病理证
实、术前均行超声检查的 34 例乳腺癌女性患者，年龄为 24-63 岁，平均年龄 50.5
岁，其中患者自己无意发现肿块者 13 例，体检发现肿块 10 例，乳房溢液、乳房
胀痛经检查发现肿块 10 例，肿块最大 47×47×37mm，最小 8×7×7mm;右侧
18 例，左侧 16 例，;外上象限 18 例，外下象限 7 例，内上象限 3 例，内下象限
2 例，近乳头处 4 例。
                1.2 仪器和方法:超声检查:采用日本东芝 APLIO 彩色超声诊断仪，探头频
率为 8.6-11.0MHz，对双侧乳腺分别进行各个象限的放射状扫描，首先进行二维
超声检查，了解病灶大小、形态、境界、内部回声、后方有无衰减，然后用彩色
多普勒检查，仔细观察病灶周边及内部有无血流、血流量、形态及分布情况，选
择最粗大、颜色最明亮的血管进行多普勒取样，分析血流频谱。根据血流信号的
形态和数量，将肿瘤内彩色血流信号分为以下 4 个等级:0 级:肿瘤内未见彩色血
流信号，I 级:少量血流信号，可见 1-2 处点状血流;11 级:出现多点彩色血流信号
或有管型血管穿过肿瘤;IB 级:肿瘤内极易见到较多的血流信号或者大血管。
                2 结果
                (1)在 34 例乳腺癌患者，超声诊断为恶性肿块 31 例，良性肿块 3 例，
超声对乳腺肿块的诊断总符合率为 91.17%，误诊率为 8.82%。其中浸润性导管癌
28 例，粘液腺癌 2 例，浸润性小叶癌 3 例，导管内癌 1 例。
                (2)病变形态:形态不规则，边缘呈分叶状 20 例(58.8%)，呈毛刺样或蟹足
状 16 例(47%)。
                (3)病变边界:边界不清，边缘恶性晕征 19 例(55.8%)。
                (4)病变内部回声:均为低回声。病变内伴微小钙化灶 14 例(41

1%)，

病变后方回声衰减 10 例(29.4%)。
                (5)乳腺癌中未见血流显示 5 例(14.7%)，少血流 8 例(23.5%),血流丰富 21
例(61.7%)。
                (6)腋窝淋巴结肿大 23 例(67.6%)。
                3 讨论
                v 高频超声及彩色多普勒超声已成为乳腺肿块检查的重要手段，由于乳
房位于体表，前后径较薄，应用高分辨的高频探头进行检查，能良好显示乳腺组