乳腺癌的早期诊断的基本措施
目前在全球范围内普遍采用的乳腺癌早期诊断的基本措施主要
有三种:乳腺 X 线筛查,临床体检以及自我检查。
(一)乳腺 X 线检查
近年来随着钼铑双靶 X 线机、专用胶片和暗盒的推出,以及全
自动曝光、数字化显象等技术的整合,乳腺 X 线的图像变得更为清
晰,而操作也更为简便,为检出乳腺癌创造了理想的技术条件。
乳腺癌在 X 线片中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙
化。恶性肿块影常不规则,边缘有毛刺,密度较周围腺体高。微小
钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。X 射线对人
体有害,并可能诱发乳腺癌。但研究发现每年一次摄片的放射剂量
低于 1rad 对于 40 岁以上的妇女并不会造成影响。由于年轻妇女的
乳腺正处于对射线敏感的时期,而且此时乳腺组织比较致密不易
检出病灶,故一般认为 35 岁以下的妇女不适宜行乳腺 X 线检查。
(二)临床体检
尽管乳腺 X 线摄影是早期发现乳腺癌的最有效的工具,但仍
有一些早期乳腺癌不能为 X 线所发现而仅依靠临床体格检查单独
检出的。早期乳腺癌不一定具有典型的临床表现,故而容易造成漏
“
”
诊。所以我们不能以 肿块 作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。
李树玲等曾报道了 77 例不伴肿块的早期乳腺癌,主要是由于重视
局部腺体增后、乳头溢液和乳头糜烂等表现,经进一步检查后发现
乳腺癌的存在。此外,诸如乳头轻度回缩、乳房皮肤轻度凹陷、乳晕