子宫颈癌根治术后并发症 94 例临床分析

  

 

【摘要】 目的：探讨子宫颈癌根治术后的并发症及其预防措施。方法： 回顾性分析收治的

94 例子宫颈癌根治术患者的临床资料。结果：术后并发症 33 例(35.11%)，其中尿潴留 17
例(18.09%)，盆腔淋巴囊肿 8 例(8.51%)，尿路感染 5 例(5.32%)，下肢静脉栓塞 1 例
(1.06%)，切口感染 2 例(2.13%)。术前放化疗者并发症发生率与未行辅助化疗者比较差异
无统计学意义(P>0.05);保留盆腔自主神经和未保留盆腔自主神经者术后尿潴留发生率比
较，差异有统计学意义(P<0.05);淋巴囊肿、尿路感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：
保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治术可减少尿潴留的发生，术前辅助放化疗不会影响并

 

发症的发生。

  

【关键词】 子宫颈癌;根治术;并发症;放疗;化学疗法

　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年发病呈年轻化趋势。手术是主要的治疗手段，多
行广泛/次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，由于根治术的手术范围广，创面大，
易出现各种并发症。为此，分析我院宫颈癌根治术后并发症及相关因素，探讨其防治措施，
现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：我院 2003 年 1 月～2008 年 12 月妇科收治的子宫颈癌根治术患者 94 例。
手术方式：①盆腔自主神经保护 37 例，平均年龄(47.75±13.84)岁，按国际妇产科联合会
(FIGO)分期：IA 期 7 例，IB 期 22 例，Ⅱ A 期 7 例，Ⅱ B 期 1 例;鳞癌 33 例，腺癌 2 例，
腺鳞癌 1 例，小细胞癌 1 例。②未保护盆腔自主神经 57 例，平均年龄(49.56±14.73)岁，按
FIGO 分期：IA 期 10 例，IB 期 36 例，Ⅱ A 期 10 例，Ⅱ B 期 1 例;鳞癌 51 例，腺癌 4 例，
腺鳞癌 1 例，小细胞癌 1 例。两组年龄、FIGO 分期、病理类型等比较差异无统计学意义，
P>0.05，两组具有可比性。

　　1.2 根据肿瘤大小或分期，考虑是否给予术前放化疗：①术前辅助放化疗 72 例，平
均年龄(46.47±17.28)岁;IA 期 12 例，IB 期 44 例，Ⅱ A 期 14 例，Ⅱ B 期 1 例;鳞癌 63 例，
腺癌 5 例，腺鳞癌 3 例，小细胞癌 1 例。②未行术前放化疗患者 22 例，平均年龄
(50.46±18.67)岁;IA 期 5 例，IB 期 14 例，Ⅱ A 期 3 例，Ⅱ B 期 1 例;鳞癌 21 例，腺癌 1 例，
腺鳞癌 1 例，小细胞癌 1 例。两组平均年龄、FIGO 分期、病理类型比较差异无统计学意义
(P>0.05)，两组具有可比性。

　　1.3 手术方法：下腹正中切口，进腹后切断子宫圆韧带，分离阔韧带，清扫闭孔及髂
血管淋巴组织。在输尿管盆段起始处下方寻找腹下神经并予以保护，在子宫动脉下方寻找
盆腔内脏神经;近骶子宫韧带和输尿管之间打开腹膜间隙，锐性分离自主神经丛。

　　1.4 术后处理：①术后留置尿管，每天行膀胱冲洗，定时开放训练膀胱功能，2～3 d
后拔除尿管。②术中于双侧闭孔窝留置烟卷引流条一根，一端自阴道内引出，保留 3～5 d
后拔除。