麻醉科质量控制与管理制度

  

第一节 麻醉质量控制

1、

麻醉质量评估

1． 麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓

等；

2． 麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事故发生，麻醉死亡率低或等于零；

3． 为手术提供良好条件, 

 

手术医师、病人满意。

2、

麻醉医疗质量基本指标

1．

≥

各种神经组滞成功率 90％；

2．

≥

硬膜外阻滞成功率 95%；

3． 严重麻醉并发症发生率, 

≤

三级医院 0.04%；

4． 年医疗事故发生率 0；

5．

≤

非危重病人死亡率 0.02%；

6． 术前访视、术后随访率 100％；

7． 椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；

8．

“

”

三基 考核合格率 100％；

9． 麻醉记录单书写合格率＞98％；

10．技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率 100％；

11． 硬膜穿破发生率＜0.6％；

12．抢救设备完好率 100％；

13．消毒灭菌合格率 100％；

14．麻醉机性能完好率 100％；

15．

 

麻醉效果评级标准。

3、

全麻效果评级标准

(1)

 

Ⅰ级：

1． 麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤；

2． 麻醉维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有

效地控制不良的应激反应，保持肌体内分泌功能和内环境稳定；

3． 麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好，气管导管的拔管时

机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房；

4．

 

麻醉后随访无并发症。

(2) Ⅱ级：

1