研究

[J ] .

医学研究生学报

,1995 ,8 (2) :145 - 147

[ 20 ]

李辉

李俭春

江时森

牛磺酸对自发性高血压大鼠心肌、

血管

组织肾素血管紧张素系统的影响

[ J ] .

中国病理生理杂志

1995 ,11 (2) :135 - 137

[ 21 ] Abebe W ,Mozaffari MS. Effect s of chronic taurine t reat ment on re

activity of t he rat aorta[J ] . Amino Acids ,2000 ,19 (3/ 4) :615 - 623

[ 22 ] Winiarska K , Szymanski K , Gorniak P ,et al. Hypoglycaemic , an

tioxidative and nephro protective effect s of taurine in alloxan diabet

ic rabbit s[J ] . Biochimie ,2009 ,91 (2) :261 - 270

[ 23 ] Elizarova EP ,Nedosugova L V. First experiment s in taurine admin

ist ration for diabetes mellit us. t he effect on eryt hrocyte membranes

[J ] . Adv Exp Med Biol ,1996 ,403 :583 - 588

[ 24 ] McCarty MF. Exploiting complementary t herapeutic st rategies for

t he t reat ment of type II diabetes and prevention of it s complications

[J ] . Med Hypot heses ,1997 ,49 :143 - 152

[ 25 ] Murakami S , Kondo O Y , Tomisawa K. Improvement in cholesterol

metabolism in mice given chronic t reat ment of taurine and fed a

high

fat diet [J ] . Life Sic ,1999 ,64 (1) :3 - 91

[ 26 ] Wang LJ , Yu Yh , Zhang L G , et al. Taurine rescues vascular en

dot helial dysfunction in st reptozocin

induced diabetic rat s : Correlat

ed wit h downregulation of LOX - 1 and ICAM - 1 expression on

aortas[J ] . Eur J Pharmacol ,2008 ,12 (1 - 3) :75 - 80

[ 27 ]

李辉

李俭春

江时森

等

牛磺酸对糖尿病大鼠心肌组织肾素

血管紧张素系统的抑制研究

[J ] .

中华内分泌代谢杂志

,1997 ,

13 (2) :108 - 110

[ 28 ]

袁敏生

黄泳齐

岳颖

等

牛磺酸对糖尿病患者糖耐量曲线的

影响

[J ] .

中华内分泌代谢杂志

,1997 ,12 (3) :148 - 150

[ 29 ] Santa

Mar

a I , Hern

ndez F ,Moreno FJ ,et al. Taurine , an inducer

for tau polymerization and a weak inhibitor for amyloid

2β2

peptide

aggregation[J ] . Neurosci Lett ,2007 ,429 (2/ 3) :91 - 94

[30 ] Birdsall TC. Therapeutic applications of taurine [ J ] . Alternative

Medicine Review ,1998 ,3 (2) :128 - 136

[ 31 ] McCarty MF. Vascular nit ric oxide may lessen Alzheimer

’

s risk

[J ] . Medical Hypot heses ,1998 ,51 (6) :465 - 476

[ 32 ]

印大中

破解衰老之谜

[ M ] .

北京

科学出版社

,2002 :5

[ 33 ]

侯香玉

李维根

高云秋

牛磺酸对运动大鼠体内

Bcaa

浓度的影

响

[J ] .

中国运动医学杂志

,1995 ,14 (1) :40 - 41

[ 34 ] Hanna J ,Chahine R ,Aftimos G ,et al. Protective effect of taurine a

gainst free radicals damage in t he rat myocardium[J ] . Exp Toxicol

Pat hol ,2004 ,56 (3) :189 - 194

[ 35 ]

李良鸣

魏源

罗桂珍

等

牛磺酸对力竭运动时大鼠脑组织自

由基代谢的影响

[J ] .

湖北三峡学院学报

,2000 ,22 (5) :82 - 85

[ 36 ] Yin DZ. St udies of age pigment s evolving into a new t heory of bio

logical aging[J ] . Gerontology ,1995 ,41 (supp12) :159 - 172

[ 37 ] Yin DZ , Chen KJ . The essential mechanisms of aging : irreparable

damage accumulation of biochemical side

reactions[J ] . Exp Geron

tol ,2005 ,40 (6) :455 - 465

[ 38 ] Ogasawara M ,Nakamura T , Koyama I ,et al. Reactivity of taurine

wit h aldhydes and it s physiological role [ J ] . Chem Pharm Bull ,

1993 ,41 (12) :2172 - 2175

[

收稿日期

]

2009 - 04 - 01

产科麻醉补液问题

车向明

(首都医科大学附属北京妇产医院 ,北京 100026)

[

关键词

]

　产科

;

麻醉

;

补液

[

中图分类号

]

R614

[

文献标识码

]

[

文章编号

]

1008 - 8849 (2009) 28 - 3515 - 02

　　产科围手术期由于孕妇妊娠期血容量的改变以及麻醉引

起的血液重新分配、

手术操作引起的出血

使孕妇有效血容量

发生改变

特别是妊娠合并高血压疾病的产妇

围术期的血压

波动尤为明显

因此产科麻醉的补液问题成为麻醉医师和产

科医师关注的问题。

　妊娠期母体循环系统的变化

　正常妊娠孕妇循环系统的变化　孕妇体质量于妊娠

周前无明显变化

至孕足月时平均增加

12. 5 kg ,

这使得血管

内外液体量均增加。循环血容量于妊娠

～

周开始增加

至

妊娠

～

周达高峰

近孕末期时

血容量较非孕期增加

35 %

～

40 % ,

平均增加

1 000

～

1 500 mL ,

至分娩后

～

周才

降到正常

[ 1 ]

。在孕早期心排血量增加约

30 % ,

至孕

～

周达高峰

之后心排血量又逐渐降低到孕前水平。有学者研

究发现孕后期心排血量较少是由于增大的子宫压迫下腔静脉

造成的

[ 2 ]

。临产后因子宫收缩心排血量明显增加

胎儿娩出

时达到最高约增加

45 %

。此时的心排血量增加一方面是由

于宫缩时约有

500 mL

血从子宫挤入血循环

;

另一方面是由于

胎儿及胎盘娩出后静脉回流增加所致。于分娩

周后心排血

量逐渐恢复至孕前水平。

　妊娠高血压疾病孕妇循环系统的变化　妊娠期高血压

疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛

全身各器官灌

注减少。有学者认为尽管血管痉挛的确起一定作用

但可能

与心血管高动力状态有关

即子痫及子痫前期患者血压增高

是心排血量增多的结果

[ 3 ]

。子痫前期产妇血容量比正常产妇

明显减少。有研究表明

如果孕妇于妊娠中期

(20

～

周

)

血

容量未见增长

其则可能发展为子痫前期

[ 2 ]

。子痫前期及子

・

现代中西医结合杂志

Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 Oct , 18 (28)