公共选修课课程介绍

课程名称医疗保险学

总学分 1.5

总学时

24 其中

理论

实验

开课院部

商学院

教研室

经济

学

教学
对象

二、三、四年级除商学院以外的全

校学生

教材名称医疗保险

主编

仇雨

临

年　版

2001 年

第 1 版

出版社名

称/自编

中国人民大

学出版社

课程简介（课程的背景、教学目的、主要内容等，不少于 600 字）：

“

”

医疗保险学为我院国际经济与贸易、工商管理、市场营销、药事管理四个专业的指选课，

也是全校二、三、四年级学生的公选课。

课程背景：医疗保险属于社会保险（包括养老保险、失业保险、医疗保险三大险种）范

畴。医疗保险是保障范围最广、保险内容最多、运行机制最为复杂的社会保险项目。中国目前正
在进行医疗保险制度改革，将逐步建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度。其实不
仅在中国，在国际上，尤其是在发达的市场经济国家，包括医疗保险制度在内的整个社会保
障制度改革也正在如火如荼地进行，成为 20 世纪 80 年代以来整个社会发展与改革的一个显
著特征。这其中，由于医疗保险制度比其他社会保险与人们的健康和生命质量的关系更为密
切，因此也更加受到各国政府和人们的关注。

教学目的：通过本课程的学习，1、能使学生懂得医疗保险的基本概念，了解医疗保险

制度的沿革；2、使学生懂得医疗保险体系，重点是基本医疗保险体系；3、使学生理解医疗保
险市场供需的特殊性，提升学生的理论水平；4、学会进行简单医疗保险的测算；5、理解医疗
保险模式，懂得整个模式体系；6、了解医疗保险资金的筹集原理；7、了解医疗保险资金支付
方式；8、理解医疗保险的管理方式，掌握医疗保险监督方式；9、了解中国社会医疗保险制度
的发展过程。

主要内容：医疗保险体系，医疗保险市场，医疗保险的模式，医疗保险的监督与管理，

医疗保险基金的筹集，医疗保险费用的支付方式与费用控制，以及我国医疗保险制度的发展
与改革。

讲授提纲（每一章节的名称）：

第一章导论

【教学目的】使学生了解医疗保险基本概念，懂得医疗保险制度的沿革。
【重点难点】重点在于掌握医疗保险的基本概念。

【教学内容】
第1节

健康与疾病风险

第2节

医疗服务

第3节

医疗保险的概念及特征

第4节

医疗保险的基本原则及作用

第5节

医疗保险学科体系

第6节

医疗保险制度的历史沿革

第二章医疗保险体系

【教学目的】了解医疗保险体系，基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险。