background image

所谓住院医疗保险,是指发生意外伤害或疾病后,住院治疗花的费用,可以按约定范围内

的保险责任向保险公司申请理赔。如今,医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其

中,最主要的是住院医疗风险。所以,最切合实际的,是首先考虑购买住院医疗保险。如何

选择到适合我们自己的住院医疗保险产品呢

?

  

1.一定要具有保证续保功能

  住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保

(称为续

)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时

每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是

30 年、50 年,一旦生病,发生了赔付,

则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。

  拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投

保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什

么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新

合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的

风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

  如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,

下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公

司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险

人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。

  

2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的

  费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事

前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高

于实际的支出

(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,

以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医

疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医

疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。