background image

注册监理工程师业绩证明表

注:1、注册监理工程师注册证书尚未按建设部 147 号部令完成换证的,适用此表(仅用
于企业资质申报);
    2

、此表为跨专业注册监理工程师填写,如本专业是 工民建 ,从事专业为 电力工程 ,

就需填写 电力工程 的工程情况;

    3、此表的工程规模按 102 号令的工程类别及等级填写;
    4、此表监理工程师所监理的工程项目,应为注册后业绩。如某监理工程师 2002 年注册,

但所监理的项目在 2003 年;

    5、此表必须由建设单位确认盖章后有效。

姓名

性别

年龄

所学专业

从事专业

工作单位

监理工程师资格证书号

监理工程师注册证书号/初始注册时间

所监理工程情况

一、工程名称:

二、工程类别:
三、工程地点:

四、工程规模:

五、监理工作起止时间:

六、工程项目起止时间:

建设单位

监理企业

    

负责人签字

                     (公章)
                             

年 月

负责人签字

                     (公章)
                             

年 月

1