【案例精解】生育期间哪些费用可以通过生育保险基金支付？

生育期间哪些费用可以通过生育保险基金支付？

小红是天津某物业公司的职工，公司为其缴了生育保险费。小红在生育期间，花费的医疗
费总共为5000元。向社会保险经办机构报销相关费用时，才知道用人未为其缴纳生育保险，
因此小红向公司位要求报销医疗费。小红与公司发生争议，公司认为治疗其它疾病花费
200元，超出生育保险基金可以给予报销的医疗费为500元，公司不能给予报销。

案例评析：
    依据《企业职工生育保险试行办法》及《天津市城镇职工生育保险规定》规定，职工在生
育期间享有如下权利：
    1、产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付；
    2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付；
    3、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；
    4、女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，
婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生
育医疗费。
    但是《企业职工生育保险试行办法》及《天津市城镇职工生育保险规定》同时也规定了生
育保险基金不予报销的费用，比如由于治疗其它疾病所花的医疗费，生育保险基金不予
报销，而是应按医疗保险待遇规定办理；超出医疗服务费和药费（含自费药品和营养药
品的药费）的由职工自己承担。
    由于用人单位未为小红缴纳生育保险费，小红可以依据《企业职工生育保险试行办法》
规定，要求公司支付生育津贴及因生育所花费的医疗费，但因治疗其它疾病花费200元、
超出生育保险基金可以给予报销的医疗费500元 ，不能要求公司给予保险。
 
专家提醒：
    1、用人单位应当为职工缴纳生育保险费，由于用人单位未为职工缴纳生育保险费，用
人单位应当承担支付职工的生育保险待遇；
    2、国家及各地不仅规定职工在生育期间予以报销的项目，同时也规定了不予以报销的
项目。

相关法律规定
全国性法律规定
企业职工生育保险试行办法
    第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上
年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 

    第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出
规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。 

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的

医疗