脂肪肝患者的健康运动处方

运动类型

　　脂肪肝患者的运动项目应以中低强度、较长时间的有氧运动为主。这类运动包括慢跑、
中快速步行(115～125 步/分)、骑自行车、游泳、上下楼梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、做
广播体操、跳绳和在室内固定自行车、固定跑台上运动等。　
　　运动强度

　　这是运动处方中最关键的因素。合乎目标的运动强度要比日常活动稍强，强度目标常
用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率至少应维持在每分钟 100 次以上，最高心率
不超过 200 减去年龄所得的数。如要进行中等强度的运动，可将心率维持在每分钟 110 次
以上。

　　患者还可以结合运动中的自我感觉来选择适当的运动量。运动量的大小以达到呼吸加
快、微微出汗、运动后疲劳感于 10～20 分钟内消失为宜。锻炼后若有轻度疲劳感，但精
神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳，说明运动量是合适的。若锻炼后感到十分疲乏、
四肢酸软沉重、头晕、周身无力、食欲欠佳、睡眠不好，甚至第二天早晨还很疲劳，说明
运动量过大，需要及时调整。　
　　运动持续时间

　　进行有氧运动最少应持续 20 分钟以上。因为运动 20 分钟后，人体才开始由脂肪供能。
随着运动时间的延长，脂肪氧化供能的比例越大，疗效也就越好。脂肪肝患者最长运动时
间应限制在 60 分钟以内。
　　每次的总运动时间可分为以下三期：1.热身期：一般为 5～8 分钟，老年人要适当延长。
在此期内应做一些伸展性、柔软性和轻度的大肌群活动。2.锻炼期：此期的运动量要使心
率达到目标心率的范围，一般为 15～30 分钟，老年人可适当缩短；肥胖患者可延长至 45
分钟。3.冷却期：此期要使身体逐步恢复到运动以前的状态，一般用 5～8 分钟，可做一些
舒缓运动，防止血液在组织中堆积。　
　　运动频率

　　每周 3～5 次较为合适。周末休息两天者，一定要抽时间锻炼。肥胖患者每周应锻炼 5
～7 次。
　　上海交大医学院附属仁济医院康复医学科俞晓杰

　　特别提示：

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　　 并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。因营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠
等所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、脑、肾等合并症者，不宜参加运动，
或需在医生指导下进行适量运动。

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　　 步行是老年脂肪肝患者最好的运动方式。起初可每日步行半小时，进而快步行走，
并阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟 125 次的中等强度范围以内。老年患
者一般不要一人单独运动，要有家人或熟悉健康状况的运动伙伴陪同。老人还应随身携带
急救药品及健康记录卡，以备出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时用药。

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　　 在运动锻炼的同时，要控制饮食，尤其要少食脂肪和糖类食物。