孩子身高异常的解决办法

家长都希望自己的孩子健康生长，尤其是对孩子的身高倍加关注。身高是评价儿童生长

的简便而重要的指标，家长注意孩子的身高生长是非常正确的，这样做能够及早发现问题，
并处理。在生长过程的每一年龄上，儿童身高的分布总是身高在平均数左右的最多，但也总
有部分矮身高和高身高的孩子。那么，当家长发现孩子身高异常该怎么办呢？可以考虑以下
几个步骤：

1、判断孩子的身高是否正常
    使用表 1 来进行判断。表 1 中的 P3、P97 百分位数分别说明了儿童正常身高的下限和

上限，

P50 说明的是平均身高。首先根据孩子的年龄确定在哪一行，再根据孩子的性别确定

列，如果孩子的身高在

P3、P97 百分位数值之间，说名身高正常，假如低于 P3 百分位数值，

则说明确实是矮身高。

    但是，在对孩子身高的关注中，一般家长只注意孩子是否矮，却往往忽视了身高显

著高于同龄儿童的孩子。如果孩子的身高高于

P97 百分位数值，也说明了身高的异常，其中

有部分孩子可能早熟，虽然在小年龄上明显高于同伴，但其成年身高却可能受到很大的损
失。所以，当孩子的身高大于年龄身高的

P97 百分位数值时，也要引起家长的特别关注。

    之后，可在下述几个方面进一步分析：

      

⑴ 评价孩子出生体重与身长：根据出生体重和身长可以判断孩子出生前的生长状况。

如果男孩出生时体重低于

2.58kg、女孩低于 2.54kg，或是根据表 2 男孩出生身长低于

46.9cm、女孩低于 46.4cm，则可初步认为是小于孕龄儿（SGA）。大部分小于孕龄儿
（

90%）出生的婴儿在 2 岁前出现赶上生长，身长和体重达到正常范围，但有小部分小于

孕龄儿（

10%）出生的婴儿持续生长延迟而矮身高。所以，可以根据家长掌握的孩子 2 岁以

前的身长数据，使用表

2 来评价。如果在 2 岁前的数次身长数值大于相应年龄的-2SDS 列的

数值，则说明出现了赶上生长，而如果仍然低于

-2SDS 列的数值，则可初步判断为持续生

长延迟的小于孕龄儿出生儿童，应当去医院就医。

    

⑵ 回忆孩子的病史：应当回顾是否存在胎儿期生长异常、围产期并发症，曾患较重

大疾病或慢性疾病、有无使用影响生长的治疗药物、营养状态（偏食，厌食等）、以及心理和
智力情况。

    

⑶ 判断有无遗传的可能性：父母应回忆自己儿童期和青春期的生长，并观察亲属的

身高，是否有矮身高家族史。家族性矮身高儿童患有影响生长疾病的可能性很低。

    

⑷ 观察孩子青春期发育迹象：父母应注意观察孩子的第二性征的发育，如果女孩在

12 岁乳房仍未开始发育，男孩 13 岁阴茎和睾丸仍未开始发育，则可能是青春期延迟。但反
过来，如果女孩在

8 岁前乳房开始发育、男孩在 9 岁前睾丸开始发育增大，则有可能为性早

熟，这些异常状况都将影响孩子的成年身高，因此应尽早就医。

    

⑸ 测骨龄：通过骨龄评价了解儿童的发育成熟状况，对身高生长作出估价，同时与

其它观察结果一起，对儿童生长是否正常作出初步的判断。