呼吸困难
16-20 次/min，与
1：4。当患者主观上感
觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通
气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是
患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
概述
呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有氧气不足或呼
1、上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、
、喉异物、喉水肿、喉癌等。
2、支气管疾病：支气管炎、支气管哮
喘、支气管扩张、支气管异物和
3、肺部疾病：
（
COPD）各型肺炎、
、结节病、肺纤维
ARDS）等。 4、胸膜疾病：自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜
粘连增厚、胸膜间质瘤等。
5、胸壁疾病：胸廓
、类风湿
6、纵隔疾病：纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、
、胸腺瘤等。
主要类型
根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型
一、肺源性呼吸困难
由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1） 吸气性呼吸困难：表现为
、异物和肿
瘤等。
2） 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于
3） 混合性呼吸困难：见于
二、心源性呼吸困难
常见于左
，其临床特点：
1） 患者有严重的
史。
2） 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3） 肺底部可出现中、小湿锣音，并随
化。
4） X 线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三、中毒性呼吸困难
pH 降低，刺激外周化学感受器或直接
兴奋呼吸中
枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥
类等中毒时
,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
四、血源性呼吸困难
重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致
，尤以活动后显剧；大出血或休克时因
缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五、神经精神性与肌病性呼吸困难
重症脑部疾病如
等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导
致呼吸困难；
引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有
呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因
常伴有手足搐襦症。
。