（一）婴儿的特殊情况

一、早产儿的母乳喂养
    1．鼓励母亲使其充满信心
    分娩了早产儿的母亲往往很焦急，对能否喂养好婴儿缺乏信心，怀疑自己乳
汁的数量、营养是否能满足婴儿的需要，这时必须使她充分了解到早产儿母亲乳
汁的特性，给早产儿喂哺初乳和母乳的价值，使母亲认识到唯有她自己的乳汁
最适合孩子的需要，才足以使她的孩子健康地成长。要帮助母亲树立起坚定的信
心，并鼓励她和早产儿尽早和频繁地接触，使她能主动，积极地进行母乳喂养。
    2．给予更多喂养指导
    3．家庭和社会的充分支持
    在喂养早产儿的过程中往往会遇到比喂养足月儿更多的困难，在这方面更需
要家庭和社会的支持，关心和帮助。我们要积极宣传早产儿用母乳喂养的好处，
经常与母亲交谈联系，要不断地鼓励，耐心地指导，并帮助她们解决所遇到的
困难。
二、母乳喂养和黄疸
    1.母乳喂养性黄疽
    

“

”

母乳喂养性黄疸也称为 缺乏 母乳的黄疸，属于早发性黄疸，一般发生在出

生后

3-4 天，持续时间一般不超过 10 天，胆红素最高峰在 15--20mg％，多

见于初产妇的孩子，每天哺乳的次数较少。
    2.母乳性黄疸综合征
    母乳性黄疽综合征发病率＜1％，属于迟发性黄疸，一般发生在出生后 7 天
左右，黄疸持续

3 周到 3 月，胆红素高峰经常大于 20mg％，不需停止母乳喂

养胆红素浓度也能逐渐恢复正常，如果暂停母乳喂养、胆红素水平会有一个明显
的降低，再继续哺乳胆红素水平又会轻度地上升，但不会超过原先的水平，母
乳性黄疸综合征多见于经产妇的新生儿，都是些足月的，完全用母乳喂养的新
生儿，全身情况良好，生长发育正常。
三、病婴的喂养
    1.腹泻：
　　从国内外的统计数据来看，出生后

6 个月内的婴儿患腹泻者多为人工喂养，

过早添加辅食或添加不当的孩子。即使婴儿患适当比例的腹泻也应该坚持母乳喂
养。如有轻度脱水现象的，在两次喂奶期间可添加糖盐水。只有在婴儿拒奶伴呕
吐时，才可暂停母乳喂养

12--24 小时，但在此期间母亲必须把奶挤出来，以

保持乳管的通畅，待婴儿能饮水时，即可恢复进行母乳喂养。
    2.发热：
　　当孩子既使有发热时也完全不必停止母乳喂养，反而应该增加哺乳次数。虽
然高热时往往会出现婴儿拒奶现象，但此时是最需要补充液体的时候，所以必
须告诉母亲要耐心地尽可能予以多喂。同时须注意把余奶挤出，以使日后乳汁的
分泌量不至于减少。当然热退以后婴儿常常感口渴，这时需抓紧时机勤于喂奶。
由于母乳营养丰富，水分充足

(87％)所以只要增加喂奶次数，不必再添加其他

液体。
     3.肠绞痛
    —

　 般乳儿肠绞痛虽不是个很严重的问题，而且在婴儿出生

3 个月后会自然

消失，但孩子的不断哭闹毕竟使家长心烦意乱，并可导致过度喂养，所以一旦
发生婴儿肠绞痛首先对病婴母亲讲清病情、稳定她的情绪，使她极度紧张不安的
心情得以宽慰，再抱着婴儿作些活动，使婴儿没有孤独感，如轻轻抚摩，更换

—

衣服、尿布， 边轻轻地哼唱歌曲或播放轻音乐或使用玩具以恢复婴儿的心理平
衡，使他安静下来，也可将乳儿俯卧在家长的大腿上靠婴儿自身的重量加压于
婴儿的腹部，或将婴儿竖抱、婴儿的腹部斜靠在家长的肩膀上，用手在背部作轻