侵袭性牙周炎（早发性牙周炎）：

1 青少年牙周炎 JP （a 局限型青少年牙周炎 LJP  

、

b 弥漫型青少年牙周炎 GJP) 、

2 快速进展性牙周炎 RPP、
3 青春前期牙周炎 PP

青少年牙周炎

JP

  

概念 指发生于青少年的一种牙周病，发展迅猛、破坏严重
患病率

10～19 岁约为 0.1%～3.4%;11～20 岁为 0.43%～0.47%

  

性别 女多于男，男女之比约

1:3 

病因

 尚未完全明确;

 

已知与下列因素有关 ：一

.

 

特定微生物感染 二

.全身背景

1、 特定微生物感染（

Aa）

 

㈠可从

LJP 患者龈下菌斑中分离出 Aa，阳性率高达 90%～100% 

㈡

Aa

 

的破坏作用

  1.产生一种白细胞毒素;

  2.产生白细胞趋化抑制因子;
  3.产生内毒素;

  4.产生胶原酶;
  5.产生成纤维细胞抑制因子;

  6.产生破骨细胞激活因子

 

㈢引发宿主的免疫反应
    JP 患者

— 

血清、龈沟液、牙龈

大量特异性抗

Aa 抗体

  

二、全身背景
㈠

JP 患者有周缘血的 PMN 或/和 monocyte 趋化、吞噬功能降低；

㈡关于

JP 的遗传方式

国外学者发现

JP 有明显家族性---

Spekor（1985）: 认为是 X-连锁显性遗传；
Koulston（1985）: 可能是常染色体显性遗传；

Saxen（1984）及 Beaty（1987）:符合常染色体隐性遗传;
张兰等（

1995）: 家系调查:59%患者有明显的家庭聚集性,其遗传方式符合常染色体隐性遗传

病理

  基本同 CP

临床分型
1.

 

局限型青少年牙周炎

LJP：累及 1、2 与 6

2.弥漫型青少年牙周炎 GJP：比 LJP 累及的牙齿更多

 

临床特点

  

自觉症状 同

AP,但可诉有失牙史。

  

客观检查 基本症状同

AP，对比如下：

  

牙龈炎症 与局部刺激因素可不一致

      

牙 周 袋 早期有深牙周袋
          探诊出血提示处于活动期

          急性感染-多发性牙周脓肿
X

   

线显示 短期内骨吸收迅猛

          吸收型式纵横交错

  

牙松、移 早期出现，晚期脱落

       

…

诊

断 重在早发现、早诊断

  

重视主诉 有无牙齿松、移或失牙史

  

临床检查 受累牙位？是否松移？
          牙周袋深度？骨吸收速度

  

化验检查 发现

Aa 否?周缘血 PMN 等功

          能如何？以及对家族成员

          的有关检查等
鉴别诊断
鉴别点

JP

AP