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妇产科期末考试复习题

简答题

1.妊娠高血压疾病解痉首选什么药？使用时应注意哪些事项？
答：首选硫酸镁。使用时应注意：（1）定时检查膝反射；（2）呼吸每分钟不少于 16 次；
（3）尿量每 24 小时不少于 600ml，每小时不少于 25ml；（4）监测血中镁离子浓度，调整
静滴速度，使血镁浓度维持在 1.7~3mmol/L，治疗时须备钙剂作为解毒剂，当出现镁中毒
时立即注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。

2. 如何鉴别卵巢良、恶性肿瘤？
　　　　　

 良性 恶性

病史　　

 长　包块生长慢 短　生长快

体征　　

 包块表面光滑、活动 包块表面结节状　质硬　活动差　伴腹水

B 超　　

 包块边界清楚，内为液暗区　　 边界不清　液性暗区内有杂乱光点

3. 简述滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道病在症状、体征和治疗上的不同？
滴虫性阴道炎

 外阴阴道假丝酵母菌病

症状

 分泌物多、稀薄、灰黄色、泡沫状 多、稠厚、白色、豆渣样

痒

 轻度 重度、奇痒

阴道粘膜

 散在出血点，草莓状 水肿、红斑、有白膜

治疗

 灭滴灵，口服为主、双方均治疗 达克宁　局部或口服　可单方治疗

4. 葡萄胎有哪些临床表现？发生恶变的高危因素有哪些？
答：

 临床表现有:停经后阴道流血\子宫异常增大\腹痛\妊娠呕吐\妊娠高血压疾病征象\卵巢

黄素化囊肿\甲亢征象。
发生恶变的高危因素有:HCG＞100 000U/L;子宫体积明显大于相应孕周; 卵巢黄素化囊肿直
径大于 6cm;年龄大于 40 岁;重复葡萄胎患者。

5.简述子宫破裂的定义及原因
答：子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。
引起子宫破裂的原因有：梗阻性难产、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不
当。

6. 胎盘早剥的分类和常见的并发症及治疗有哪些？
答：分类：分为 1 度、2 度和 3 度。并发症：（1）DIC 和凝血机制障碍（2）产后出血
（3）急性肾功能衰竭（4）羊水栓塞。治疗：（1）纠正休克（2）及时终止妊娠（

3）并

发症处理。

7. 什么是流产，流产有哪些主要症状，流产分为哪几类临床类型？

 

答：妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000 克而终止妊娠者称流产。流产的主要症状是停经
后出现阴道流血和下腹疼痛。分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产
和习惯性流产。

8.试述子宫内膜异位症的主要病理变化
答：异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在病
变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫兰色实质结节或包块。

9.简述四步触诊法的目的及操作步骤？
答:第 1 步手法:检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊
娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。
第 2 步手法:检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，
仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。