环境与健康杂志 2012 年 3 月第 29 卷第 3 期 J Environ Health, March 2012, Vol．29, No．3
原虫和寄生虫。这些微生物可通过饮水传染疾病，同时也会通
过洗浴时的水汽、气溶胶被吸入人体而传染疾病。《新版准则》
继续了 WHO 的一贯立场，明确提出微生物通过饮用水引起的
传染病是对健康最常见、最普遍的威胁，且无论在发展中国家
还是发达国家，与饮用水有关的安全问题大多来自于微生物，
因此在饮水安全中，微生物问题仍将应列为首位，其后依次是
化学物问题、放射性问题和水体的感官问题。《新版准则》还强
调指出：就改善和保护公众健康而言，一般来说，优先顺序如
下：
（1）确保充足供应在微生物方面安全的饮用水，并保证水的
感官指标可以接受；
（2） 管理已知的对人体健康有不良影响的
重要化学污染物；
（3）控制其他的一般化学污染物。
《新版准则》中提出微生物指标 28 项（表 2），与第 3 版的
25 项指标相比，
细菌指标中新增了土拉弗菌、钩端螺旋体、肠出
血性大肠杆菌，删除了绿脓杆菌、小肠结肠炎型耶尔森菌；病毒
指标中增加了星状病毒、札如病毒，删除了小圆病毒；寄生虫指
标中增加了血吸虫；原虫指标中新增了福氏耐格里阿米巴，删
除了弓形虫。《新版准则》同之前版本一样，只是从概述、对人体
健康的影响、感染源、暴露途径、对饮用水的意义等方面对每个
微生物指标加以阐述，
并没有给出相应的建议指导值。
3.2
化学指标
饮用水中的化学污染物引起的卫生问题与微
生物污染物是不同的。水中的化学污染物对健康产生的危害主
要是由于长期暴露而导致的慢性中毒及潜在的远期危害。暴露
的过程不仅包括直接饮用部分，还要考虑到淋浴或淋浴时通过
皮肤接触及易挥发性物质通过呼吸摄入的部分。
《新版准则》仍将化学指标分为 3 种类型，
分别为不列入准
则值的化学指标、尚未建立准则值的化学指标和有健康意义准
则值的化学指标。根据最新的研究资料，
《新版准则》分别对这 3
种类型的化学指标进行了修订，其中新增指标 27 项，删减指标
9 项，
另外对 8 项指标的指导值进行了修订。
3.2.1
不列入准则值的化学指标
不列入准则值的化学指标
主要是指有文献资料支持其对健康存在潜在危害，但在饮水中
极少出现的化合物。《新版准则》中不列入准则值的化学指标共
25 项（表 3），
与第 3 版相比，增加了溴氰菊酯指标，删减了铍指
标，将铍列为尚未建立准则值的指标。
3.2.2
尚未建立准则值的化学指标
尚未建立准则值的化学
指标主要包括饮用水中存在的，但由于各种原因无法制订健康
准则值的化合物。《新版准则》中尚未建立准则值的化学指标共
71 项（表 3），
与第 3 版相比，增加了 22 项指标，其中新增溴化物、
西维因、除虫脲、烯虫酯、甲基叔丁醚（MTBE）、一氯苯、硝基苯、敌
草胺、石油类、甲基嘧啶磷、钾、刺糖菌素、双硫磷等 13 项指标，另
有铍、水合氯醛、氰化物、甲醛、氯化氰、1,1 -二氯乙烯、锰、吡丙
醚、钼等 9 项指标由《准则》中其他类型化学指标修订而来。
3.2.3
有健康意义准则值的化学指标
有健康意义准则值的
化学指标是指明确影响健康，且资料可靠齐全，并经过严格风
险评估和推导程序而制订出具有健康指导意义限值的化合物。
新版《准则》有健康意义准则值的化学指标有 90 项（表 3），与第
3 版的 94 项指标相比，
指标数量略有变化。其中，删减水合氯
醛、氰化物、氯化氰、1,1-二氯乙烯、甲醛、锰、钼、吡丙醚 8 项指
标，新增 1,4-二氧杂环己烷、二氯异氰尿酸钠、羟基莠去津、N-
亚硝基二甲胺 4 项指标，另外对莠去津、硼、三氯甲烷、汞、镍、
硒、三氯乙烯、铀 8 项指标的准则值作了修订。
4
水安全计划
WHO 于第 3 版《准则》中首次提出制订和推行预防性的水
安全计划（WSP），以提供一个主动的风险评估和风险管理方法，
确保饮用水安全，保证人体健康。WSP 是采用多重屏障体系及
危害分析与关键控制点的原则，监测潜在危害物，预防由水源
至用户水龙头的污染风险，
以保证供水系统的供应安全。
《新版准则》在第 3 版的基础上，
对 WSP 的原理作了更详尽
的阐述，对实施步骤作了进一步细化，将之前的 5 个主要步骤
细化为 7 个，分别为系统评价、运行监测和控制措施、验证、管
道供水系统的管理、社区和家庭供水的管理、文件记录和信息
交流、定期的回顾总结。另外，
《新版准则》进一步强调了各有关
方面在确保饮用水安全中发挥的重要作用，重点讨论了一些关
键部门在确保饮用水安全中应发挥的作用和承担的责任。
5
特殊情况下的供水管理
《新版准则》 不仅详细介绍了管网供水和集中式供水的供
水管理方法，同时对一些常见的特殊情况下的供水管理提出了
一些指导性意见，
例如气候变化、雨水收集和海水淡化等。
表 3 新旧版《准则》化学指标数目比较
指标类型
不列入准则值的化学指标
尚未建立准则值的化学指标
有健康意义准则值的化学指标
第 4 版《准则》
25
71
90
第 3 版《准则》
25
49
94
（项）
表 2 《新版准则》中微生物指标
类别
细菌
病毒
原虫
寄生虫
名称
类鼻疽伯克霍尔德菌 Burkholderia pseudomallei
空肠弯曲杆菌大肠杆菌 Campylobacter jejuni, C. coli
致病性埃希大肠杆菌 Escherichia coli - Pathogenicf
军团菌属 Legionella spp.
非结核型分枝杆菌 Mycobacteria (non-tuberculous)
伤寒杆菌 Salmonella Typhi
其他沙门菌 Other salmonellae
志贺菌属 Shigella spp.
霍乱弧菌 Vibrio cholerae
肠出血性大肠杆菌 E. coli - Enterohaemorrhagic
a
土拉弗菌 Francisella tularensis
a
钩端螺旋体 Leptospira
a
腺病毒 Adenoviruses
肠道病毒 Enteroviruses
甲型肝炎病毒 Hepatitis A virus
戊型肝炎病毒 Hepatitis E virus
类诺沃克病毒 Noroviruses
轮状病毒 Rotaviruses
星状病毒 Astroviruses
a
札如病毒 Sapoviruses
a
棘阿米巴属 Acanthamoeba spp.
隐孢子虫 Cryptosporidium hominis/ parum
环孢子虫 Cyclospora cayetanensis
痢疾阿米巴 Entamoeba histolytica
贾第鞭毛虫 Giardia intestinalis
福氏耐格里阿米巴 Naegleria fowleri
a
麦地那龙线虫 Dracunculus medinensis
血吸虫属 Schistosoma spp.
a
注：
a
新增指标。
276
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