3.2

   

神志的观察

　　高热惊厥患儿在惊厥发作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷则为脑部器质

   

性病变。
　　3.3

   

瞳孔的观察

　　大部份患儿惊厥最先的临床表现为眼睛上翻,眼球固定凝视或斜视。观察双侧瞳孔是
否等大等圆,对光反射的灵敏度,

   

了解有无颅内高压的表现。

　　3.4

   

密切监测生命体征

　　高热是引起惊厥的一种病因,监测体温,及时发现及时处理,在惊厥发作前就把体温降
至 38 摄氏度以下,

   

防止惊厥。呼吸节律不齐是呼吸中枢受损的表现。

　　3.5

   

四肢的观察

　　注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。不同的表现有不同的处理:如表现为手脚惊跳则
可以适当补钙,如是强直性痉挛则应使用镇静止惊的药物。冬天由于小孩穿着很厚的衣服 ,
有时患儿肢体在颤动但是却没有发现,

   

而导致情况比原先的严重。

　　3.6

   

皮肤的观察

　　注意身体其它部位有无感染灶,

  

皮肤是否有破损。

　　4

   

护理措施

   

　　
　　4.1

   

一般护理

　　患儿惊厥发作时,护士本身要保持镇定,不能自慌手脚,找不到事情的方向。动作要迅速、
麻利,但又要做到忙中不乱,

   

积极配合医生进行抢救。

　　发生惊厥时,立即将患儿平卧,把头偏向一侧,使头部保持侧卧位,

 

防止呕吐物吸入 造成

 

窒息。 松解患儿衣领钮扣,清除口、鼻、咽喉的分泌物,

   

保持呼吸道通畅。

　　患儿出现反复抽搐时,护士应立即用牙垫或开口器置于上下臼齿之间,用舌钳将舌拉出,
防止舌后坠堵塞呼吸道。但牙关紧闭时,应用压舌板从口角一则进入,不能强行撬开,以免对
患儿造成伤害。床旁未备开口器等器械,护士应学会随机应变,可就地取材,如用棉签。患儿
四肢抽搐时,要保护好抽动的肢体,不能强行、用力按压,防止肢体骨折或脱臼。派专人守护,
随时拦起床档,防止坠床.