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脉内侧之股管内,收容阴缔、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。
二、内生殖器淋巴
此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上
到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴
与输卵 管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴
结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴 结,并经
子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴
结。
女性生殖器官血液供应
一、子宫动脉
来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当
于子宫颈内口水平离子宫约 2cm 处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,
沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血
给宫 颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。
临床上,子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时,易
在此处发生出血或损伤输尿管,必须警惕。
二、卵巢动脉
在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行,经盆漏斗韧带上缘向中线横行,
分支供血给卵巢及输卵管,最后与子宫动脉上行支吻合。
三、阴道动脉
由髂内动脉前支分出,供血给阴道中部及部分膀胱,与子宫动脉的阴道
支吻合。阴道下段则由痔中动脉与阴部内动脉供血。
四、阴部内动脉
由髂内动脉前支或中支分出,先由坐骨大孔穿出骨盆腔,绕过坐骨棘,
再由坐骨小孔进入会阴肛门区,分出痔下动脉,供血给直肠下段及肛门,最后分支供血给会
阴、****及****等处。
盆腔静脉与各同名动脉伴行,接受各相应区域的血流回流,子宫和阴道静脉汇入髂内静
脉,右侧卵巢静脉回流入下腔静脉,左侧多终于肾静脉。
卵巢冠囊肿
卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部,包括纵管及与之相连的10~15个短横小管。传统认
为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为,卵巢冠囊肿也可源于间皮、
副中肾管及中肾管残留。
卵巢冠囊肿发病机制
从胚胎学的角度而言,泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。在胚
胎发育性腺分化以前,不论男女都有两对纵行的管道,位于生殖嵴 的外侧,即中肾管及副
中肾管;性腺分化以后,男性胚胎则在睾丸产生的雄激素的影响下,中肾管系统继续发育成
为男性生殖器官,副中肾管则在胎儿睾丸产生的副 中肾管抑制物质的影响下,停止发育而
退化。女性胎儿则不然,因无睾丸,也无内源性雄激素的支持,中肾管逐渐退化,副中肾管
则不受抑制而发育为女性的内生殖 器。事实上,中肾系统并非完全退化消失,如输尿管、
膀胱三角区及相邻的尿道是由中肾管衍化来的,中肾管头部的小管在成年女性的宽韧带内、
子宫颈侧旁、阴道 的侧旁等部位成为残迹而被保留下来。大部分的残迹组织可以长期保持
稳定而无所改变,但少数中肾管残迹可以发展成为囊肿,即中肾管囊肿。
副中肾管是在胚胎5~6周时体腔间皮向内凹陷而形成的,其尾部经过融合、腔化而形
成子宫、宫颈及阴道上段,其向腹腔内开口的一段,则以后形成输卵管,在 此过程中,可