月经、带下、胎孕、产育和哺乳等，这些与男性的不同点 便构成了女

 

性的生理特点。女性的经、带、胎、产、乳等特殊功能，主要是脏腑、

 

经络、气血乃至天癸的化生功能 作用于胞宫的表现。
二、特殊生理

（一）

月经

1.月经的生理现象：

（1）月经初潮和绝经的大致年龄：健康女子，一般到了十四岁左右月经开始来潮成为

“

”

初潮 初潮年龄可早自 11～12 岁迟至 18 岁前后。绝经年龄到 49 岁前后。

（2）月经的周期一般为 28 天左右，在 28～35 天之间亦属正常

（3）经期一般为 3-5 天，亦有长达 6～7 天者。
2.月经的产生机理：

（1）天癸与月经：天癸是促进机体生长发育，具备生殖能力，以及产生月经的基本物质

天癸至则月经来潮

（2）脏腑与月经：肾、肝、心、脾、胃在月经的产生上有着重要的作用。

（3）血气与月经：气血协调，血脉通畅，血海按时满盈，月经才能如期来潮。

（4）经络与月经：经络是运行气血的通路，它与冲、任、督、带有着密切的关系，特别是

在冲、任二脉的作用下，与十二经脉互相联系，才能有月经和孕育胎儿的功能。

（二）妊娠与产育
1.妊娠的机理：肾气盛，天癸成熟，任通冲盛，月事以时下，两精结合而受孕。

2.妊娠的生理现象: 停经、早孕反应、乳头乳晕着色、六脉平和滑利，按之不绝，迟脉尤甚，
尚须结合妊娠试验、

B

超、妇科检查等协助诊断。

3.

 

预产期的计算方法 ：月份加 9 或减 3，日期加 7，农历加 14。

4.临产及分娩：

在临产时出现腰腹阵阵作痛，小腹重坠，逐渐加重至

 

 

产门开全，阴户 窘迫，胎儿、胞衣依次娩出，分娩结束。产程 从规

 

律宫缩至分娩大致为 12 

“

”

小时，即所谓 子午相对 ，这与现代统计

 

的 一、二、三产程的时间基本一致。分娩过程中要对产妇做出正确指

 “

”

 

导，掌握 睡、忍痛、慢临盆 的临产调护六字要绝。

5.产后机体的变化：

“

”

特点是 阴血骤虚，阳气易浮 ，子宫逐渐恢复至正

常大小，恶露逐渐减少至消失。

6.哺乳：

哺乳期，气血上化为乳汁，一般无月经来潮，也比较不易受

孕。鼓励母乳喂养，提倡按需哺乳。

女性的病理

  

一、病 因
1.外感因素：寒、湿、热邪的性质及致病特点。

2.情志因素：怒、思、恐的致病特点。
3.生活因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。

4.体质因素：不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归，并与预后有密切相关。

  

二、病 机
1.脏腑功能失常。
2.气血失调。

3.直接损伤冲任与胞宫

妇科疾病的诊断要点

一、四诊要点
1.问诊：包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人生活史等。

2.望诊：包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。