1.5 统计学方法：计数资料用 χ2 检验，统计学处理由 SPSS 14.0 软件完成，P<0.05 为
差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 全组手术并发症情况：发生手术后并发症 33 例，发生率为 35.11%，其中尿潴留
17 例，盆腔淋巴潴留囊肿 8 例，尿路感染 5 例，下肢静脉栓塞 1 例，切口感染 2 例，未
发现肠粘连、肠梗阻及尿瘘等。

　　2.2 两组手术方式并发症情况：具体数据见表 1，行自主神经保护术者尿潴留发生率
为 5.41%，未保护盆腔自主神经者 26.32%，差异具有统计学意义(P<0.05);盆腔淋巴囊肿
发生率分别为 8.11%、8.77%;尿路感染发生率分别为 2.70%、7.02%，差异无统计学意义
(P>0.05)，可见未保护自主神经者主要发生尿潴留。表 1 两种术式并发症数据(例)　表 2 术
前行放化疗与未行者并发症数据(例)

　　2.3 术前行放化疗者与未行者并发症情况：具体数据见表 2，尿潴留在行与不行放化
疗者的发生率分别为 19.44%、13.64%;淋巴囊肿分别为 9.72%、4.55%;尿路感染分别为
6.94%、4.55%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明术前的放化疗对术后的并发症没
有影响。

　　3 讨论

　　宫颈癌根治术的手术范围涉及盆腔诸多重要组织，术后并发症发生率高，随着现代
手术学的提高，并发症已大为减少。本次研究达 35.11%，预防并发症仍是该领域的一个
重要课题。

　　尿潴留是子宫颈癌根治术后最常见的并发症，本次研究结果为 18.09%，与国外报道
10%～45%一致。原因考虑，根治术中切除组织范围大，切断了子宫主韧带和骶韧带中的
交感神经和副交感神经，术后膀胱逼尿肌功能减弱。植物神经在子宫主韧带外侧多于内侧，
子宫骶韧带深层多于浅层，术中应尽量保留韧带，有助于减少尿潴留的发生。目前多采用
改良的广泛全子宫切除术，保留了子宫骶韧带外侧及韧带周围纤维组织，阴道旁切除范
围在 1～2 cm，最大限度的保留盆腔神经结节及根干部分。本组资料显示，行保留盆腔自
主神经手术者尿潴留的发生率明显低于未保留盆腔自主神经者，P<0.05。

　　盆腔淋巴囊肿也是常见并发症之一，主要原因是淋巴组织清扫后，未将淋巴管残端
结扎，淋巴液潴留于腹膜后，形成假淋巴囊肿，一般术后 5～7d 形成。有报道发生率为
2%～20%，本组为 8.51%。预防的措施是：术中结扎淋巴组织断端;术后给于双侧盆髂区引
流;开放腹膜，让腹膜外间隙与腹腔相通，使回流的淋巴液直接参与腹腔体液循环。

　　对于局部肿瘤较大的宫颈癌，为提高治愈率，常用的手段是术前辅以放化疗，为手
术切除癌瘤创造条件，并可消除可能存在的微转移灶，但目前临床上认为，辅助治疗可
能会增加手术并发症的发生率。研究显示，术前辅助治疗者术后尿潴留、淋巴囊肿以及尿
路感染等的发生率，与未行放化疗手术者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。说明术前辅
助治疗并不增加手术后并发症，且能提高治愈率。