①大手术、危重疑难病人或特殊麻醉应配备主、副两位医师，并携带必要的抢救设备和药

 

品。
  
②主麻醉医师职责：负责麻醉实施，应直接对病人负责。对病情全面了解并制订麻醉方案，
选择何种麻醉方法、药品、器械，在麻醉过程中全面了解手术进程并积极配合。密切观察病
人术中变化并对可能发生的情况在应急措施上和预防上提出主导意见，与副麻醉医师互

 

相协作进行处理。全麻醉过程中不得换班，做到自始至终。
  
③副麻醉医师职责：当好主麻醉医师助手。在主麻醉医师指导下做好配合工作，按照主麻
醉医师意见主动协助麻醉的实施。担任一部分病情观察与监测工作，必要时与巡回护士配

 

合进行治疗急救工作。负责麻醉记录。协助进行麻醉前准备和麻醉用具消毒清理工作。
  
4、术后随访病人 72 小时，检查有无并发症、后遗症，如有应作相应处理，以免造成不良

 

后果，其随访情况记录在麻醉记录单上。
  
5、麻醉小结应在术后 24 小时内完成。其规范要求应包括：(1)麻醉前用药效果；(2)麻醉诱
导及麻醉操作过程情况；(3)麻醉维持和手术经过，如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表现，
呼吸循环反应和失血输血等；(4)麻醉结束时情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、
神经反射、神经阻滞平面和足趾活动等；(5)麻醉和手术时出何种意外，包括原因、处理措
施和效果，有何经验教训；(6)

 

术后随访结果的记录。

  

 

二、麻醉方法与选择
  
原则上应根据医师的技术水平（包括麻醉医师和外科医师）、病人的病理及生理状态和医
院的手术条件来选择，务必注意安全、舒适、平衡地选择药物和方案，但也应注意麻醉质

 

量和学科发展趋势。
  

 

（一）全麻分类和全麻药物
  
1、全身麻醉按麻醉药作用方式，可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。临床上全身
麻醉多是几种药物的复合应用，取长补短、协同作用，以减少药物用量，减轻副反应，使
麻醉更加安全、平稳。按复合方式的不同分为：静脉复合麻醉、静吸复合麻醉。近年又发展
了不同麻醉方法的复合，如复合后以全麻为主，也可归于全身麻醉的范畴，如全麻复合

 

硬膜外阻滞。
  
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、全身麻醉的实施原则

  
[1] 除门诊短小手术等实施单纯静脉麻醉外，全身麻醉均需在气管插管，辅助或控制呼吸
下实施。
  
[2] 复合麻醉时，要注意药物的协同作用，根据药物间相互作用的特点，病情和手术要求，

 

合理选择麻醉药物。
  
[3] 

 

准确判断麻醉深度 根据所用药物性质、作用时间、剂量，综合循环系统（血压、脉搏）

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