2．2  随访
    
　　16 例月经过多者均明显好转，8 例痛经患者均有不同程度缓解，12 例贫血患者血红
蛋白均恢复正常，5 例膀胱压迫患者全部得到改善，妇科检查及 B 超检查无异常，无一
例患者出现性交不适现象。
    
　　3  讨论
       
　　子宫肌瘤剔除的传统术式为开腹手术，近年来我国腹腔镜微创手术技术发展迅猛，
但由于受到设备、器械技术等限制尚未广泛应用，而且对于子宫肌瘤较大或数目较多的患
者，因手术费时，出血量多等原因仍以开腹手术为主［1］。本研究结果显示经阴道子宫
肌瘤剔除术利用了阴道这一天然孔穴进行手术，不需开腹，腹部无疤痕，符合现代女性
的美体观念，尤其对于伴有肥胖、心脏病、高血压等内科合并症不能耐受开腹或腹腔镜手
术者更是一种理想术式。与开腹手术相比不需开腹，对腹腔干扰少，创伤小，出血少，术
后排气快，进食早，恢复快，术后病率低，住院时间短［1］。但由于阴道这个天然腔隙
的局限性，手术受到一定的限制，经阴道肌瘤剔除术作为一种微创手术方式，只是现有
手术方式的一个补充和创新，虽具有明显的优点，但尚不能完全替代现有的经腹手术
［2

 

］。

    
　　我院自 2007 年 7 月选择年龄＜45 岁，肌瘤位于浆膜下或肌壁间者，数目＜5 个，直
径＜8cm，子宫体积＜16 周，无盆腔粘连的子宫肌瘤患者施行此术式，均获得满意效果。
经阴道肌瘤剔除术不仅保留器官的完整，更重要的是能够维持正常的生理及生殖功能，
保持盆底结构的完整性。但由于阴道手术视野小，暴露差等局限性，并非所有子宫肌瘤均
可行经阴道剔除，子宫肌瘤大于 10 cm、位置较高（位于宫底部）、数量太多，子宫固定，
阴道过深等均可导致手术失败［3］。我们认为，只要术者具有熟练的阴式手术技巧，正
确掌握好手术适应证，开展经阴道子宫肌瘤剔除术是安全可行的。
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