除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3至5家不同
层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、
门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心）。有管理能力的地区根据可扩大参保
人员选择定点医疗机构的数量。
    第十二条 参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药
或持处方到定点零售药店购药。
    除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医
疗保险基金支付。
城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法
    第二条 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查，并
经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零
售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
    第九条 外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处
方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。
城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见
　　六、参保人员发生的诊疗项目费用，属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目  目录
以内的，基本医疗保险基金不予支付。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内
的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。......
 　　
    附件：国家基本医疗保险诊疗项目范围 
　　一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围 
　　（一）服务项目类 　 
　　1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。 
　　2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等 
　　特需医疗服务。 　　 
　　（二）非疾病治疗项目类 
　　1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 

北京市基本医疗保险规定
    第四章 基本医疗保险待遇 
    第二十六条 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，不得互
相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和个人帐
户分别支付。 
    第二十七条 基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。 基本医疗保险药品
目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法，由市劳动保障行政部
门会同有关部门另行制定。 

    第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用： 
   （一）门诊、急诊的医疗费用； 
   （二）到定点零售药店购药的费用；
   （三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用； 
   （四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。  
个人帐户不足支付部分由本人自付。