天津大学

2005 届成人本科毕业设计(论文)

是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。

HIS 的效益远远超出医

院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手

工作业环境下，大部分被抛弃了。

1.3 国外情况和发展趋势

电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60 年代初，美国便开始了

HIS 的研究。著名的麻省总医院

<MGH>开发的 COSTAR 系统是 60 年代初开始

并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展，70 年
代，HIS 进入大发展时期，美日欧各国的医院，特别是大学医院及医学中心纷
纷开发 HIS，成为医药信息学的形成和发展的基础。70－80 年代，美国的 HIS 产
业已有很大发展。

日本的 HIS 开发和应用从 70 年代初开始。多数日本医院是 80 年代以后开始

进行 HIS 工作的，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计
算机系统。如北里大学医院的 IBM/3090 双机系统。当前日本的 HIS 总的趋势是系
统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线，一般都有大型机作为中心、
支撑整个系统工作，并尽量采用微机和网络技术，投资规模大，正在实
现

"ordering"工作方式，即数据从发生源直接输入计算机。到 1991 年统计有近 10

家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强，系统 24 小时运行。不
少软件是医院和计算机公司联合开发的，一些大公司也开发了一些通用的医院
信息管理软件包，也有些医院自己开发。

欧洲的 HIS 发展比美国稍晚，大多数是 70 年代中期和 80 年代开始。欧洲

HIS 的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的 Red System，管理 76 所医院
和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体
化信息系统（Grenoble Integrated HIS）。随着初级卫生保健工作的发展，欧洲各
国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的 SHINE 工程

<Strategic Health 

Informatics Network for Europe

>已经开始，英法意德许多公司都参与了此项工

程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。

1.4 我国医院信息系统（HIS）的发展

我国医院信息管理系统大体上经历了三个阶段：

1.

 独立应用阶段,如病案首页、药品、器械、库房的管理等。这一阶段的特征是,

各个应用之间相互独立，信息不能共享。

2. 部门级或方面级的应用阶段，如收费系统、药品从药库到药局的一体化管

理、检验信息的采集与管理、以病案首页为中心的病人登记、疾病分类、医疗统计

管理等。这一阶段的特征是

,在一个局部系统内部存在多方面应用,它们之间信息

可以共享

,但局部系统与局部系统之间不能完善地集成。例如,病房与检验部门之

间、检验系统与收费系统之间不能有效地交换信息。

3.

 即目前正在发展的阶段,是较为完整的集成的医院信息系统阶段。这一阶

2