碱样症状。
②胆碱酯酶复能剂。氯磷定、解磷定类药物是肟类化合物,使被抑制的乙酰胆碱酯
酶活力恢复,有解除烟碱样毒作用。
1.2.3 护理措施
1.2.3.1 密切观察患者的意识、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌
物、肺部
�音变化,保证及时、准确静脉给药,并观察药物作用及反应。
1.2.3.2 保持呼吸道通畅,维持呼吸功能极为重要。若出现心功能不全者,应严格掌握输
液速度。
1.2.3.3 详细记录出入量,保证液体供应,防止脱水及电解质紊乱。
1.2.3.4 反复大量洗胃后观察有无并发消化道出血,若有呕血、便血时应及早报告医生处
理。
1.2.3.5 中、重度中毒昏迷抽搐时,按昏迷常规护理,头偏向一侧,防止呕吐时发生窒息。
加强安全保护措施,防止自伤或坠床。
1.2.3.6 心理护理:护理人员要了解患者的心理状态,在抢救过程中患者往往情绪激动、
不合作,要主动与其交流,并给予心理安慰。要同情体贴患者,对有些意识清楚患者,及时
采取有效的心理护理。对自杀造成的中毒患者,要教会其应对应激原的方法,并要学会获得
社会的支持与帮助
[1]。
2 结果
治愈
8 例,占 14.3%,好转 46 例,占 82.1%,死亡 2 例,占 3.6%(均为百草枯中毒)。
农药经皮肤吸收共
4 例,均治愈。其中 1 例是在田间喷洒农药时,皮肤被农药污染而引起中
毒;其余
3 例均为误用引起的中毒。农药经消化道摄入共 48 例,4 例治愈,2 例死亡(均为
百草枯中毒),
42 例好转。其中,食用喷洒农药没有彻底清洗的蔬菜水果,误食被农药毒
死的家禽家畜、被农药污染的粮食,饮用被农药污染的水
5 例,3 例治愈,2 例好转;轻生
自杀服入农药导致中毒
43 例,1 例治愈,2 例死亡,40 例好转。
3 讨论
农药中毒来势凶猛、发展快,而现在的农药大多是复合制剂,药性强烈,给救治工作带
来很大困难。通过
1 年的临床观察,在基层卫生院成功救治农药中毒患者的关键是采取有效
措施迅速排除毒物,减少身体对毒物的吸收。因此护士在救护中,应熟练掌握相关知识,具
备敏锐的观察能力,中毒患者来诊时必须争分夺秒,做到迅速接诊、快速诊断,熟练、准确
插胃管,有效洗胃
[4-5]。在抢救 52 例农药中毒患者中,治愈的 8 例患者均为毒物吸收少、洗
胃及时彻底、且有相应的毒物解毒剂,这类患者预后好,很少留有后遗症。在好转的
42 例患
者中,大多因为就诊时间较晚影响洗胃效果而对身体造成了永久性的损伤。
2 例百草枯中毒
患者经洗胃后均及时转入上级医院,但因该农药对脏器,尤其是肺脏功能损害严重(可造
成肺纤维化),所以
2 例均因呼吸衰竭而死亡。
[参考文献]
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[2]陈灏珠.内科学[M].4 版.北京:人民卫生出版社,1997:848.
[3]李晓松.护理学基础[M].2 版.北京:人民卫生出版社,2008:324.
[4]李加文.有机磷农药中毒急救体会[J].中国医药导报,2008,5(35):111-112.
[5]赵淑云,张丽莉,姚曼,等.有机磷农药中毒的急救及护理体会[J].中华实用中西医杂
志
,2005,18(15):618.