2 穿刺方法 

　　

 

　　根据患儿不同年龄、用途，选择不同部位的血管，常选用相对粗直、有弹性、血流丰富、

无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及

其额角分支等较粗直的血管

[2]。 

　　

2.1 用物准备:注射盘内放 2.5%碘酒、75%酒精、消毒棉签、留置针 1 套、一次性 5 注射器 3

副、胶布、输液装置、肝素化生理盐水

1 瓶、止血带、无菌绷带。 

　　

2.2 操作方法:按常规作好穿刺前的准备，调整心态，保持情绪稳定。选择注射部位的血

管，常规消毒皮肤

5~10cm 范围(穿刺部位周围应剃去毛发约 10cm)。操作者站在穿刺侧或头

侧，左手拇指及食指固定穿刺部位血管，右手拇指及食指持针并穿刺，针头与皮肤呈

15°~30°，见回血后退出针芯 0.2cm，避免送入血管时刺破血管，再沿血管走向将套管送入

血管内。左手拇指及食指固定留置针外套管，右手将针芯退出。

 

　　

2.3 固定:将贴敷自然下垂，将敷贴置于穿刺点的中央；从穿刺点四周轻压透明敷贴，从

框架结构切口处开始揭除边框，边揭边轻压敷贴，使其更妥善地固定留置针。

 

　　

 

　　

3 封管技术 

　　

 

　　使用静脉留置针的目的是减少反复穿刺，所以应保证输液通畅，封管是留置成功的关

键，封管液的浓度配置方法得当，可延长置管的时间，防止并发症的发生。如头部固定可在

胶布经过枕后部头发处先行将胶布平行对折，避免其粘连头发，减轻拔针时揭胶布的痛苦。

再取两条较短的胶布，前后压住盘曲的留置针延长管，采用此固定法中途脱落比例降低。

 

　　

3.1 封管液:目前应用最多的是肝素盐水和生理盐水，各年龄组使用肝素盐水的浓度为新

生儿

0.5U/ml、1 个月~7 岁 1~5U/ml、8~12 岁 5~12.5U/ml，封管剂量 1.5~3ml。 

　　

3.2 封管方法:熟练掌握封管技术，防止血液回流引起堵塞。封管方法有：(1)生理盐水封

管：用量为

4~5ml。停止输液后，每间隔 6h~8h 封管一次。(2)稀释肝素溶液封管：将 100ml 生

理盐水中加入

0.625 万 u 肝素钠溶液，即 1ml 稀释液中含 6.25u 肝素。用量为 2~5ml，每隔

12h 封管一次。封管时消毒肝素帽，将抽有封管的溶液注射器刺入肝素帽内推注，推注封管

液剩

1~1.5m 时，以边推注边退针的方法拔出针头(速度不宜过快)，确保留置针管内全是封

管液。